Thuốc Kháng Sinh Ofloxacin / Top 9 # Xem Nhiều Nhất & Mới Nhất 2/2023 # Top View | Sdbd.edu.vn

Thuốc Kháng Sinh Ofloxacin 200

Thành phần Thuốc kháng sinh OFLOXACIN 200

Ofloxacin ………………………………………………………………………………200mg

Tá dược ………….v.đ……………………………………………1 viên nén dài bao phim

Công dụng Thuốc kháng sinh OFLOXACIN 200

Ofloxacin là thuốc kháng khuẩn nhóm fluoroquinolon, có tác dụng diệt khuẩn. Giống như các thuốc quinolon kháng khuẩn khác, ofloxacin ức chế DNA – gyrase là enzym cần thiết trong quá trình nhân đôi, phiên mã và tu sửa DNA của vi khuẩn.

Ofloxacin có phổ kháng khuẩn rộng bao gồm Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Neisseria spp, Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae và một vài vi khuẩn Gram dương khác.

Chỉ định Thuốc kháng sinh OFLOXACIN 200

Viêm phế quản nặng do vi khuẩn hoặc viêm phổi.

Nhiễm khuẩn Chlamydia tại cổ tử cung hoặc niệu đạo có hoặc không kèm lậu, lậu không biến chứng, viêm tuyến tiền liệt, viêm đường tiết niệu.

Nhiễm khuẩn da và mô mềm.

Viêm đại tràng do nhiễm khuẩn.

Liều lượng và cách dùng Thuốc kháng sinh OFLOXACIN 200

Người lớn:

Viêm phế quản nặng do nhiễm khuẩn hoặc viêm phổi: Uống 400mg cách 12 giờ/1 lần, trong 10 ngày.

Nhiễm Chlamydia (trong cổ tử cung và niệu quản): uống 300 mg, cách 12 giờ/1 lần, trong 7 ngày.

Lậu, không biến chứng: Uống 400mg, 1 liều duy nhất.

Viêm tuyến tiền liệt: Uống 300mg, cách 12 giờ/1 lần, trong 6 tuần.

Nhiễm khuẩn da và mô mềm: Uống 400mg, cách 12 giờ/ 1 lần, trong 10 ngày.

Nhiễm khuẩn đường tiết niệu: Viêm bàng quang do chúng tôi hoặc K. pneumoniae uống 200mg trong 3 ngày, do các vi khuẩn khác uống trong 7 ngày. Nhiễm khuẩn đườn g tiết niệu có biến chứng uống 200mg, cách 12 giờ/1 lần, trong 10 ngày.

Người lớn suy chức năng thận :

Độ thanh thải creatinin từ 10 – 50 ml/ phút : Liều không thay đổi, uống cách 24 giờ/ 1 lần.

Độ thanh thải creatinin < 10 ml/ phút : uống ½ liều, cách 24 giờ/ 1 lần.

– Liều trẻ em cho tới 18 tuổi: Không khuyến cáo dùng.

Chống chỉ định Thuốc kháng sinh OFLOXACIN 200

Người bệnh có tiền sử quá mẫn với ofloxacin và các quinolon khác.

Trẻ em dưới 15 tuổi.

Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú.

Thận trọng Thuốc kháng sinh OFLOXACIN 200

Phải dùng thận trọng đối với người bệnh động kinh hoặc có tiền sử rối loạn thần kinh trung ương.

Phải giảm liều đối với người bệnh bị suy thận.

Tác dụng phụ Thuốc kháng sinh OFLOXACIN 200

– Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, rối loạn tiêu hóa.

– Thần kinh: Đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi, run, mất ngủ, ác mộng, rối loạn thị giác.

– Da: Phát ban, ngứa, phản ứng da kiểu quá mẫn.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi dùng thuốc.

Tương tác thuốc Thuốc kháng sinh OFLOXACIN 200

Nên uống cách Ofloxacin 2 giờ nếu dùng các thuốc kháng acid nhôm và magnesi, do mức ofloxacin trong huyết thanh có thể giảm xuống dưới nồng độ điều trị, khi dùng đồng thời.

Không cần sự thận trọng đặc biệt khi dùng các kháng sinh quinolon với các thuốc chống viêm không steroid.

Sự hấp thu ofloxacin không bị amoxicillin làm thay đổi.

*** Hiệu quả của sản phẩm có thể thay đổi tùy theo cơ địa của mỗi người.

*** Sản phẩm này không phải là thuốc, không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh. *** ( Thực phẩm chức năng ) Thực phẩm bảo vệ sức khỏe giúp hỗ trợ nâng cao sức đề kháng, giảm nguy cơ mắc bệnh, không có tác dụng điều trị và không thể thay thế thuốc chữa bệnh.

Liều Lượng Ofloxacin. Ofloxacin: Hướng Dẫn Sử Dụng. Thuốc Mỡ Ofloxacin, Hướng Dẫn Sử Dụng

Tên thương mại

Ofloxacin

Tên quốc tế phi thương mại

Ofloxacin

Dạng bào chế

Dung dịch tiêm truyền 2 mg / ml (0,9% trong dung dịch natri clorua)

Thành phần

1 ml dung dịch chứa

hoạt chất – ofloxacin 2 mg,

tá dược: natri clorua, nước pha tiêm

Sự miêu tả

Chất lỏng trong suốt màu vàng xanh

Nhóm dược lý

Thuốc kháng khuẩn để sử dụng toàn thân. Chất chống vi trùng là dẫn xuất quinolone. Fluoroquinolon. Ofloxacin

Mã ATX J01MA01

Tính chất dược lý

Dược động học

Sau khi truyền tĩnh mạch 60 phút duy nhất 200 mg ofloxacin, nồng độ tối đa trong huyết tương là 2,7 μg / ml; 12 giờ sau khi dùng, nồng độ là 0,3 μg / ml. Nồng độ cân bằng đạt được sau khi giới thiệu bốn lần tiêm truyền.

Nồng độ cân bằng tối đa và tối thiểu trung bình đạt được sau khi tiêm tĩnh mạch 200 mg ofloxacin mỗi 12 giờ trong 7 ngày và lần lượt là 2,9 và 0,5 μg / ml.

Ofloxacin thâm nhập tốt vào các mô cơ thể (bài tiết phế quản, dịch mật, dịch não tủy, bài tiết tuyến tiền liệt, nước tiểu). Nó được chuyển hóa ở gan (khoảng 0,5%).

Thời gian bán hủy của ofloxacin là 6-7 giờ. Nó được bài tiết bởi thận không thay đổi – 80%, với mật khoảng 4%, một phần nhỏ của hoạt chất được bài tiết qua đường tiêu hóa.

Sau một liều 200 mg trong nước tiểu, nó được phát hiện trong vòng 20 đến 24 giờ.

Dược lực học

Ofloxacin – một chất chống vi trùng phổ rộng từ nhóm fluoroquinolones, hoạt động trên enzyme gyrase DNA của vi khuẩn, cung cấp siêu tụ điện, v.v. sự ổn định của DNA vi khuẩn (sự mất ổn định chuỗi DNA dẫn đến cái chết của chúng). Nó có tác dụng diệt khuẩn.

Hoạt động chống lại vi sinh vật sản xuất beta-lactamase và mycobacteria không điển hình phát triển nhanh. Nhạy cảm: Staphylococcus aureus, Staphylococcus cholermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (bao gồm viêm phổi Klebsiella), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (bao gồm Proteus mirabilis, Proteus Vulgaris – indole dương tính và indole âm tính), Salmonella spp., Shigella spp. (bao gồm Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilusenzae, Chlamydia spp. catarrhalis, mụn trứng cá Propionibacterium, Brucella spp.

Nhạy cảm với các loại thuốc khác nhau: Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Tê-rê-rê-rê-rê pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vagis.

Trong hầu hết các trường hợp, không nhạy cảm: Nocardia asteroides, vi khuẩn kỵ khí (ví dụ: Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Clostridium). Không có giá trị đối với Treponema pallidum.

Viêm phế quản, viêm phổi

Viêm xoang, viêm tai giữa, viêm khí quản / ngoại trừ nhiễm phế cầu khuẩn

Nhiễm trùng da và mô mềm (vết thương bị nhiễm trùng, bỏng, cellulite)

Nhiễm trùng xương khớp

Bệnh truyền nhiễm và viêm khoang bụng (bao gồm nhiễm trùng đường mật;

Viêm bể thận

Viêm bàng quang, viêm niệu đạo

Viêm nội mạc tử cung, viêm salping, viêm bàng quang, viêm cổ tử cung, viêm bán kết, viêm tuyến tiền liệt

Viêm đại tràng, viêm lan, viêm mào tinh hoàn

Bệnh da liểu

Chlamydia

Ngăn ngừa nhiễm trùng ở bệnh nhân có tình trạng miễn dịch suy yếu (bao gồm giảm bạch cầu)

Phương thức áp dụng và liều lượng

Nhỏ giọt tĩnh mạch. Liều được chọn riêng tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, cũng như độ nhạy cảm của vi sinh vật, tình trạng chung của bệnh nhân và chức năng gan và thận.

Nhỏ giọt tĩnh mạch được quy định với một liều duy nhất 200 mg, được dùng từ từ trong vòng 30-60 phút. Khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện, họ được chuyển sang uống thuốc với cùng liều hàng ngày.

Nhiễm trùng đường tiết niệu – 100 mg 1-2 lần một ngày, nhiễm trùng thận và bộ phận sinh dục – từ 100 mg 2 lần một ngày đến 200 mg 2 lần một ngày, nhiễm trùng đường hô hấp, cũng như các cơ quan tai mũi họng, nhiễm trùng da và mô mềm, nhiễm trùng xương khớp, nhiễm trùng khoang bụng, viêm ruột do vi khuẩn, nhiễm trùng vùng kín – 200 mg 2 lần một ngày. Nếu cần thiết, tăng liều tới 400 mg 2 lần một ngày.

Để phòng ngừa nhiễm trùng ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch rõ rệt – 400 mg – 600 mg / ngày.

Với chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng, 100 mg mỗi 24 giờ. Liều tối đa hàng ngày cho bệnh suy gan là 400 mg / ngày.

Ở những bệnh nhân bị suy thận (với CC từ 50 đến 20 ml / phút), một liều duy nhất được tiêm mỗi ngày một lần. Với CC dưới 20 ml / phút, một liều ban đầu là 200 mg, sau đó 100 mg / ngày mỗi 24 giờ.

Phản ứng phụ

Thường

Gastralgia, chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đầy hơi, đau bụng, tăng hoạt động của transaminase gan, tăng bilirubin máu, vàng da ứ mật, viêm ruột giả

Nhức đầu, chóng mặt, thiếu vận động, run rẩy, chuột rút, tê và tê liệt chân tay, giấc mơ dữ dội, cơn ác mộng của giấc mơ

Phát ban da, ngứa, nổi mề đay, viêm phổi dị ứng, viêm thận dị ứng, tăng bạch cầu ái toan

Ít khi:

Viêm gân, đau cơ, đau khớp, viêm gân, đứt gân

Nhận thức màu sắc bị suy giảm, nhìn kém, vị giác, mùi, thính giác và sự cân bằng

Nhịp tim nhanh, sụp đổ, hạ huyết áp (với huyết áp giảm mạnh, ngừng điều trị)

Phát ban sẩn với lớp vỏ, biểu hiện tổn thương mạch máu (viêm mạch máu)

– phản ứng cục bộ: đau, tăng huyết áp tại chỗ tiêm, huyết khối

Ít khi:

Sốt, phù mạch, co thắt phế quản, ban đỏ đa dạng (bao gồm hội chứng Stevens-Johnson) và hoại tử biểu bì độc (hội chứng Lyell), viêm mạch, sốc phản vệ

Xuất huyết điểm (petechiae), viêm da xuất huyết nặng

Giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, thiếu máu, giảm tiểu cầu, giảm pancytop, tan máu và thiếu máu bất sản

Viêm thận kẽ cấp tính, suy giảm chức năng thận, tăng glucose máu, tăng nồng độ urê

– khác: rối loạn tiêu hóa đường ruột, bội nhiễm, nhạy cảm ánh sáng, hạ đường huyết (ở bệnh nhân đái tháo đường), viêm âm đạo

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm với thuốc

Thiếu glucose-6-phosphate dehydrogenase

Động kinh (bao gồm cả một lịch sử)

Giảm ngưỡng động kinh (bao gồm cả sau chấn thương sọ não, đột quỵ hoặc quá trình viêm trong hệ thống thần kinh trung ương)

Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi (sự phát triển bộ xương chưa được hoàn thành)

Mang thai và cho con bú

Tổn thương gân trong điều trị trước đó với fluoroquinolones

Tương tác thuốc

Giảm 25% độ thanh thải của theophylin (khi sử dụng đồng thời, nên giảm liều theophylin).

Tăng nồng độ glibenclamide trong huyết tương. Cimetidine, furosemide, methotrexate và các loại thuốc ngăn chặn sự bài tiết ở ống làm tăng nồng độ ofloxacin trong huyết tương.

Trong khi dùng thuốc đối kháng vitamin K, cần theo dõi tình trạng của hệ thống đông máu.

Khi được kê đơn với một loại thuốc chống viêm không steroid, dẫn xuất của nitroimidazole và methylxanthines, nguy cơ phát triển các tác dụng gây độc thần kinh tăng lên.

Khi dùng đồng thời với glucocorticosteroid, nguy cơ vỡ gân tăng lên, đặc biệt là ở người cao tuổi.

Khi được kê đơn với các loại thuốc kiềm hóa nước tiểu (chất ức chế anhydin carbonic, citrat, natri bicarbonate), nguy cơ ảnh hưởng đến tinh thể niệu và độc thận tăng lên.

Tương thích với các dung dịch tiêm truyền sau: dung dịch natri clorid 0,9%, dung dịch Ringer, dung dịch fructose 5%, dung dịch dextrose 5%.

Không trộn lẫn với heparin vì nguy cơ kết tủa.

hướng dẫn đặc biệt

Cẩn thận: xơ cứng động mạch não, tai biến mạch máu não (tiền sử), suy thận mãn tính, tổn thương hữu cơ của hệ thống thần kinh trung ương, kéo dài QT.

Nó không phải là thuốc lựa chọn cho viêm phổi do phế cầu khuẩn.

Không được chỉ định để điều trị viêm amidan cấp tính.

Trong trường hợp tác dụng phụ của hệ thống thần kinh trung ương, phản ứng dị ứng, viêm đại tràng giả mạc, việc rút thuốc là cần thiết. Với viêm đại tràng giả mạc, được xác nhận bằng nội soi và / hoặc mô học, sử dụng vancomycin và metronidazole đường uống.

Cần lưu ý rằng với việc sử dụng Ofloxacin, hiếm khi xảy ra viêm gân có thể dẫn đến vỡ gân (chủ yếu là gân Achilles), đặc biệt là ở bệnh nhân cao tuổi. Trong trường hợp có dấu hiệu viêm gân, cần phải ngừng điều trị ngay lập tức, cố định gân Achilles và tham khảo ý kiến u200bu200bbác sĩ chỉnh hình.

Trong thời gian điều trị, không nên tiêu thụ ethanol.

Trong bối cảnh điều trị, sự suy yếu của quá trình nhược cơ, sự gia tăng các cơn por porria ở những bệnh nhân nhạy cảm là có thể.

Có thể dẫn đến kết quả âm tính giả trong chẩn đoán vi khuẩn bệnh lao (ngăn chặn sự phóng thích của Mycobacterium tuberculosis).

Ở những bệnh nhân bị suy yếu chức năng gan hoặc thận, việc theo dõi huyết tương của ofloxacin là cần thiết. Trong suy thận và gan nặng, nguy cơ ảnh hưởng độc hại tăng lên.

Các tính năng về tác dụng của thuốc đối với khả năng lái xe hoặc các cơ chế nguy hiểm tiềm tàng

Trong thời gian điều trị, phải cẩn thận khi điều khiển phương tiện và tham gia vào các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng khác đòi hỏi phải tăng sự tập trung chú ý và tốc độ của các phản ứng tâm thần.

Quá liều

Triệu chứng: chóng mặt, nhầm lẫn, thờ ơ, mất phương hướng, buồn ngủ, nôn mửa.

Điều trị: điều trị triệu chứng.

Hình thức phát hành và bao bì

100 ml trong chai thủy tinh màu cam hoặc không màu có dung tích 100 ml, được niêm phong kín bằng nút cao su, nắp nhôm uốn hoặc kết hợp.

1 chai trong một gói các tông có hướng dẫn sử dụng y tế bằng tiếng Hoa và tiếng Nga, không có đình chỉ.

Điều kiện bảo quản

Lưu trữ trong một nơi tối tăm ở nhiệt độ 15 ° C đến 25 ° C.

Đừng đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em!

Thời hạn sử dụng

Không sử dụng sau ngày hết hạn.

Điều khoản nghỉ phép dược

Theo toa

nhà chế tạo

OJSC “Tổng hợp”.

640008, Liên bang Nga, Kurgan, Đại lộ Hiến pháp, 7

Ofloxacin là một chất chống vi trùng hiệu quả thuộc nhóm fluoroquinols. Dấu ấn của nó là một phổ rộng của hành động. Nó có tác dụng diệt khuẩn và có hoạt tính chống lại các vi sinh vật sau: Propionibacterium acnes, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Proteus spp, Staphylococcus cholermidis, Serratia spp Salmonella spp, Gardnerella vagis và các vi sinh vật gây hại khác.

Sau khi uống, thuốc được hấp thu nhanh chóng. Sinh khả dụng của nó là 100%. Nồng độ tối đa của thuốc trong huyết tương được quan sát sau 30-60 phút. Thời gian bán hủy thay đổi trong vòng 5 – 7 giờ. Khoảng 5% chất được chuyển hóa và 90% Ofloxacin được đào thải qua thận không thay đổi. Nếu bệnh nhân bị suy gan hoặc suy thận, quá trình đào thải có thể bị chậm lại.

Hình thức phát hành và thành phần

Thuốc này được thực hiện trong một số hình thức y tế: dưới dạng thuốc mỡ, dung dịch và thuốc viên. Ofloxacin là thành phần hoạt chất trong thuốc, và tinh bột, titan dioxide, MCC, polyvinylpyrrolidone phân tử thấp và canxi stearate là những chất bổ sung trong viên nén; trong dung dịch – nước và natri clorua; trong thuốc mỡ – nipazole, nipagin và xăng dầu.

Ofloxacin dùng để làm gì?

Do phổ tác dụng rộng, thuốc có thể được sử dụng trong điều trị nhiều bệnh truyền nhiễm và viêm của các cơ quan sau:

hệ hô hấp;

khoang bụng;

mô mềm và da;

Cơ quan tai mũi họng;

đường tiết niệu và thận;

xương và khớp;

cơ quan vùng chậu.

Các bác sĩ kê toa Ofloxacin cho viêm màng não, lậu, viêm phổi, viêm xoang, viêm phế quản, viêm tai giữa, viêm họng, viêm nội mạc tử cung, viêm cổ tử cung và chlamydia. Ngoài ra, thuốc này được sử dụng trong phòng ngừa các bệnh lý truyền nhiễm ở bệnh nhân có tình trạng miễn dịch suy yếu.

Tác dụng phụ

Với điều trị không đúng cách với thuốc này và trong các tình huống riêng lẻ, các phản ứng bất lợi có thể xảy ra:

nôn và buồn nôn;

vi phạm vị giác;

đau dạ dày;

giảm áp lực;

chán ăn;

sốc phản vệ (trong trường hợp hiếm);

bệnh tiêu chảy;

khó chịu trong mắt;

trầm cảm và lo âu;

suy giảm chức năng thận;

nhầm lẫn về ý thức;

phù của Quincke;

phát ban với lớp vỏ;

loạn sinh lý và các cảm giác khó chịu khác.

Phương thức áp dụng

Phương pháp sử dụng và liều lượng của thuốc này được xác định bởi một chuyên gia y tế, tùy thuộc vào những gì đang làm phiền bạn.

Các viên thuốc nên được uống nguyên chất, rửa sạch với một lượng nước nhỏ trước hoặc trong bữa ăn. Với một liệu trình điều trị tiêu chuẩn, người lớn nên tiêu thụ 200 – 800 mg ofloxacin mỗi ngày, chia liều này thành 2 đến 3 liều. Thời gian của quá trình điều trị thay đổi từ 7 đến 10 ngày. Trị liệu cho những người có chức năng thận suy giảm sẽ khác nhau, tiết kiệm hơn.

Thuốc mỡ nên được áp dụng với bàn tay sạch với một lớp mỏng cho nhiễm trùng mắt 3 lần một ngày, với các bệnh phụ khoa – lên đến 5 lần một ngày. Thời gian điều trị tối đa là hai tuần.

Các giải pháp được tiêm tĩnh mạch hoặc một lần. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, liều lượng dao động từ 100 đến 600 mg mỗi ngày.

Chống chỉ định

Trong một số trường hợp, việc sử dụng thuốc này có thể đi kèm với hậu quả tiêu cực. Để tránh những hiện tượng như vậy, các bác sĩ khuyên bạn nên từ bỏ việc sử dụng Ofloxacin trong các trường hợp như:

thời kỳ cho con bú và mang thai;

chấn thương đầu;

xơ cứng động mạch não;

đột quỵ

cung cấp máu não bị suy yếu;

thiếu glucose-6-phosphate dehydrogenase;

độ nhạy với các thành phần của nó;

tuổi đến 18 tuổi;

động kinh động kinh;

quá trình viêm trong hệ thống thần kinh trung ương;

suy thận.

thông tin thêm

Ofloxacin phải được lưu trữ trong một nơi tối ở nhiệt độ không khí từ 15 đến 25 ° C. Thuốc đông lạnh là không thể chấp nhận. Thời hạn sử dụng là 24 tháng.

Nội dung

Một loại thuốc chống vi trùng hiệu quả thuộc nhóm fluoroquinolones, Ofloxacin có phổ tác dụng rộng. Có đặc tính diệt khuẩn, thuốc có hoạt tính chống lại nhiều vi sinh vật gây bệnh. Ofloxacin – hướng dẫn sử dụng chỉ ra rằng đó là một tác nhân kháng khuẩn mạnh, do đó, vi phạm liều trong khi điều trị có thể gây ra sự phát triển của các tác dụng phụ nghiêm trọng. Việc sử dụng thuốc chỉ được chỉ định theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Ofloxacin là gì

Thuốc này thường được quy định để điều trị nhiễm trùng nguyên nhân vi khuẩn. Chất chống vi trùng này hoạt động chống lại hầu hết các vi sinh vật và vi khuẩn có hại, được hấp thu hoàn hảo từ đường tiêu hóa. Ofloxacin được phân phối tốt trong các mô và chất lỏng của cơ thể người, bài tiết qua nước tiểu. Một phần nhỏ của thuốc đi ra với phân. Nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được 1-2 giờ sau khi dùng và khả dụng sinh học của Ofloxacin là 96%. Khi chạy thận nhân tạo, có tới 30% thuốc biến mất.

Thành phần

Theo hướng dẫn, một viên Ofloxacin có chứa hoạt chất tương tự với số lượng 200 mg. Thành phần chính đảm bảo sự ổn định của DNA vi khuẩn và siêu lạnh, dẫn đến cái chết của chúng. Máy tính bảng biconvex được phủ một lớp vỏ gần như trắng, có độ nhám nhẹ và hai lớp trong một mặt cắt ngang. Các thành phần phụ trợ của thuốc bao gồm: cellulose vi tinh thể, hoạt thạch, silicon dioxide và một số chất khác.

Kháng sinh hay không

Chú thích nói rằng Ofloxacin thuộc nhóm kháng sinh, nhưng thuốc được bán mà không cần toa bác sĩ. Quinolone fluorine thế hệ thứ hai có tác dụng diệt khuẩn rộng. Hướng dẫn sử dụng thông báo rằng liều thuốc được bác sĩ lựa chọn, tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của quá trình truyền nhiễm. Điều trị thường kéo dài khoảng một tuần.

tác dụng dược lý

Chỉ định Ofloxacin

Theo hướng dẫn, loại kháng sinh này được kê đơn khi có các bệnh truyền nhiễm sau đây:

Các cơ quan tai mũi họng (viêm thanh quản, viêm họng, viêm xoang, viêm tai giữa);

đường hô hấp (viêm phế quản, viêm phổi);

da, mô mềm, xương, khớp;

bệnh lý viêm đường tiết niệu và thận (viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm bể thận);

khoang bụng (viêm đại tràng giả mạc):

đường mật (tất cả các bệnh lý, ngoại trừ viêm ruột do vi khuẩn);

bộ phận sinh dục và xương chậu (viêm lan, viêm mào tinh hoàn, viêm bàng quang, viêm bán kết, viêm đại tràng, viêm tuyến tiền liệt, viêm nội mạc tử cung, viêm cổ tử cung, viêm salping).

Theo các bác sĩ, người ta đã lưu ý rằng loại thuốc này có hiệu quả trong điều trị nhiễm trùng mắt: viêm bờ mi, viêm giác mạc, tổn thương loét giác mạc, meibomite và các loại khác. Ngoài các bệnh trên, Ofloxacin được sử dụng rộng rãi trong quá trình trị liệu và để phòng ngừa bệnh lý ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch. Trong điều trị chlamydia, nhiễm trùng máu hoặc lậu, việc sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch được quy định.

Hình thức phát hành

Thuốc được phát hành dưới dạng thuốc mỡ, thuốc viên, thuốc tiêm. Giá thuốc là khác nhau, nhưng tác dụng dược lý là như nhau. Thuốc mỡ Ofloxacin có sẵn ở trọng lượng 3 và 5 gram. Được bán trong các ống nhôm, mỗi ống được đóng gói trong một hộp các tông. Gói chứa hướng dẫn sử dụng. Ofloxacin trong máy tính bảng được đóng gói thành 10 miếng trong một vỉ vỉ vỉ được đặt trong một hộp các tông. Đối với giải pháp, dạng bào chế màu vàng xanh này được bán trong các lọ thủy tinh tối màu 100 ml hoặc trong các ống 1 ml.

Hướng dẫn sử dụng

Làm thế nào để dùng Ofloxacin? Dạng viên thuốc được chuẩn bị cho uống, thuốc mỡ mắt – để đặt dưới mí mắt, và giải pháp được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Quá trình điều trị kéo dài từ 7 đến 14 ngày. Sau khi nhiệt độ bình thường hóa và các triệu chứng của bệnh biến mất, bác sĩ có thể kê đơn điều trị ba ngày khác với thuốc để củng cố kết quả.

Liều dùng hàng ngày cho người lớn là 200-800 mg. Trong điều trị bệnh lậu, nên sử dụng thuốc một lần (khuyên dùng vào buổi sáng sau khi ăn sáng) với liều 400 mg. Nếu không chỉ định một liều duy nhất, nhưng hơn 400 mg / ngày, thì thuốc được uống 2 lần sau bữa ăn. Viên Ofloxacin được uống mà không cần nhai, rửa sạch với một lượng nhỏ chất lỏng. Bác sĩ xác định thời gian điều trị riêng lẻ. Thuốc không được quy định để sử dụng hơn 4 tuần.

Thuốc mỡ

Dạng bào chế này được sử dụng dưới cơ thể. Thuốc mỡ Ofloxacin có màu vàng hoặc trắng được đặt với dải 1 cm cho mí mắt dưới của mắt bệnh 2-3 lần / ngày. Trong điều trị chlamydia, bác sĩ có thể kê đơn sử dụng thuốc tới 5 lần / ngày. Thời gian điều trị thuốc mỡ theo hướng dẫn không quá 14 ngày. Với nhiễm chlamydia, quá trình trị liệu được kéo dài đến 5 tuần.

Giải pháp

Các hướng dẫn sử dụng nói rằng khi tiêm tĩnh mạch, thuốc được kê đơn với liều 200 mg trong một liều duy nhất dưới dạng truyền nhỏ giọt. Thuốc được dùng từ 30 đến 60 phút. Sau khi cải thiện, bệnh nhân được chuyển sang viên Ofloxacin. Khi bị nhiễm trùng hệ tiết niệu, thuốc được tiêm bắp với số lần lên tới 2 lần / ngày, mỗi lần 100 mg. Trong các bệnh lý nhiễm trùng của các mô mềm, da, khớp, cơ quan tai mũi họng và khoang bụng, việc giới thiệu một giải pháp có thể được quy định từ 200 đến 400 mg hai lần / ngày.

Ofloxacin khi mang thai

Đối với phụ nữ, trong khi chờ đợi một đứa trẻ, thuốc được chỉ định để điều trị tại chỗ (thuốc mỡ), được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Uống một viên thuốc hoặc tiêm Ofloxacin trong khi mang thai và cho con bú là chống chỉ định. Nếu cần phải dùng thuốc cho phụ nữ cho con bú, thì trong toàn bộ quá trình trị liệu bằng kháng sinh, việc cho con bú của bé bị dừng lại.

Theo hướng dẫn sử dụng, trẻ em dưới 15 tuổi không được kê đơn thuốc, vì hiệu quả và độ an toàn của thuốc đối với trẻ em không được chứng minh lâm sàng. Nếu không thể dùng thuốc kháng sinh khác, Ofloxacin cho trẻ em có thể được kê đơn. Liều dùng hàng ngày của trẻ em được tính như sau: mỗi 1 kg cân nặng của trẻ – 7,5 mg. Liều tối đa không vượt quá 15 mg / 1 kg trọng lượng cơ thể.

Tương tác thuốc

Khi điều trị bằng Ofloxacin, cần thông báo cho bác sĩ về các loại thuốc khác được sử dụng, nếu không tác dụng phụ có thể xảy ra. Thuốc không được khuyến cáo sử dụng với thuốc chống viêm để tránh kích thích hệ thần kinh trung ương. Trong quá trình điều trị Ofloxacin trong đái tháo đường, cần theo dõi nồng độ glucose trong máu. Để hấp thu tốt hơn, các loại thuốc có chứa sắt, canxi, sunfat hoặc thuốc kháng axit được khuyến cáo nên uống sau khi uống thuốc kháng sinh trong khoảng thời gian hai giờ. Thuốc thanh thải theophylin giảm 25%.

Tương thích Ofloxacin và rượu

Theo hướng dẫn, việc sử dụng thuốc viên, thuốc mỡ và dung dịch ofloxacin bị nghiêm cấm đồng thời với rượu cho nam và nữ. Nó được phép uống rượu một ngày sau khi kết thúc khóa học trị liệu để tránh những rủi ro về nguy cơ sức khỏe. Việc sử dụng kết hợp một loại đồ uống có chứa kháng sinh và ethanol dẫn đến phản ứng giống như disulfiram. Ethanol tiếp xúc tốt với các phân tử của tác nhân kháng khuẩn, do đó, nguy cơ tiềm ẩn của các điều kiện sau đây tăng lên:

Trong trường hợp vi phạm các điều cấm và xảy ra các điều kiện trên, bạn nên ngừng uống rượu và uống nhiều nước trong những giờ tiếp theo. Nếu thuốc được kê đơn trong một liệu trình dài, thì không nên uống rượu sau đó, tùy theo hướng dẫn của bác sĩ, từ 3 ngày đến 1 tháng. Bất kỳ dạng thuốc nào cũng sẽ có tác động tiêu cực đến cơ thể nếu được sử dụng cùng với rượu.

Giống như các loại kháng sinh khác, Ofloxacin, khi vượt quá liều lượng quy định hoặc với một quá trình điều trị dài, có các tác dụng phụ sau:

các cơ quan bụng (tiêu chảy, buồn nôn, nôn, viêm gan, rối loạn tiêu hóa, vàng da, viêm đại tràng, suy gan);

hệ thống thần kinh (đau nửa đầu, lo lắng, kích động, tăng áp lực, ác mộng, chuột rút, suy giảm mùi, vị giác, thị giác, phối hợp vận động);

hệ thống tim mạch (giảm tiểu cầu, thiếu máu bất sản hoặc tan máu, trụy tim mạch);

quả cầu sinh dục (viêm thận cấp tính, viêm âm đạo, suy giảm chức năng bài tiết của thận);

các biểu hiện dị ứng: phù mạch mặt, nổi mề đay, co thắt phế quản, phát ban da, ban đỏ xuất huyết, ngứa, sốc phản vệ;

trong nhãn khoa: khó chịu, nóng rát ở mắt, khô, ngứa, đỏ kết mạc, chảy nước mắt;

sau khi nhỏ thuốc vào tai: ngứa vùng thính giác, vị đắng và khô miệng;

đứt gân tự phát;

Chống chỉ định

Thuốc này có ít chống chỉ định. Một trong những chính là quá mẫn cảm với các dẫn xuất quinolone. Theo hướng dẫn, Ofloxacin không nên được sử dụng cho phụ nữ trong khi mang thai và trong thời kỳ cho con bú. Trẻ em đến 15 tuổi cũng là một chống chỉ định, nhưng trong trường hợp đặc biệt, việc sử dụng kháng sinh này vẫn được quy định cho trẻ. Thận trọng, nên dùng thuốc cho những bệnh nhân có tiền sử suy giảm chức năng gan và thận, có xu hướng viêm gân và kéo dài khoảng QT.

Chất tương tự

Ngành công nghiệp dược phẩm hiện đại cung cấp để bán một số chất tương tự ofloxacin, có tác dụng tương tự. Phổ biến nhất:

Kỹ thuật số. Các hướng dẫn chính thức chỉ ra rằng thuốc được chỉ định cho viêm tủy xương, viêm tuyến tiền liệt, tiêu chảy do vi khuẩn, viêm bể thận, áp xe phổi và các bệnh nhiễm trùng khác. Nó được quy định trong một liều lượng quy định nghiêm ngặt.

Kim loại. Thuốc có hiệu quả chống lại vi khuẩn gram âm và gram dương. Nó được quy định để sử dụng trong nhiều bệnh lý có tính chất viêm và nhiễm trùng.

Levofloxacin. Hiệu quả chống lại một loạt các mầm bệnh, bất kể vị trí của chúng.

Ofloxacin là một loại thuốc chống vi trùng phổ rộng thuộc nhóm fluoroquinolones.

Hoạt động chống lại vi sinh vật sản xuất beta-lactamase và mycobacteria không điển hình phát triển nhanh. Nhạy cảm: Staphylococcus aureus, Staphylococcus cholermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (bao gồm viêm phổi Klebsiella), Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (bao gồm Proteus mirabilis, Proteus Vulgaris – indole dương tính và indole âm tính), Salmonella spp., Shigella spp. . ho gà, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium mụn, Brucella spp.

Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, pneumoniae và viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tubercium monocytogenes, Gardnerella vagis.

Trong hầu hết các trường hợp, không nhạy cảm: Nocardia asteroides, vi khuẩn kỵ khí (ví dụ: Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Clostridium). Không có giá trị đối với Treponema pallidum.

Nó được hấp thu hoàn toàn trong đường tiêu hóa (khoảng 95%), sinh khả dụng tuyệt đối là 96%. Nồng độ tối đa đạt được sau 1 – 2 giờ, tùy thuộc vào liều: sau khi uống 100 mg, 300 mg và 600 mg, tương ứng là 1 mg / l, 3,4 mg / l và 6,9 mg / l. Khoảng 25% liên kết với protein huyết tương. Thể tích phân phối rõ ràng là 100 lít. Thời gian bán hủy (bất kể liều lượng) là 4,5 đến 7 giờ.

Nó được bài tiết chủ yếu bởi thận không thay đổi (80 – 90%); một phần nhỏ được bài tiết qua mật, phân, sữa mẹ (độ thanh thải ra ngoài ít hơn 20%). Sau một lần uống, 200 mg được tìm thấy trong nước tiểu trong vòng 20-24 giờ.

Hướng dẫn sử dụng

Điều gì giúp Ofloxacin? Kê đơn thuốc trong các trường hợp sau:

Các bệnh truyền nhiễm và viêm của các cơ quan tai mũi họng (viêm thanh quản, viêm họng, viêm xoang, viêm tai giữa);

Bệnh truyền nhiễm và viêm của hệ hô hấp (viêm phổi, viêm phế quản);

Các bệnh truyền nhiễm và viêm của đường mật và khoang bụng (bao gồm nhiễm trùng đường tiêu hóa);

Các bệnh truyền nhiễm và viêm của các cơ quan sinh dục (viêm lan, viêm đại tràng, viêm mào tinh hoàn) và các cơ quan vùng chậu (viêm bàng quang, viêm bán kết, viêm nội mạc tử cung, viêm tuyến tiền liệt, viêm salping, viêm cổ tử cung);

Bệnh truyền nhiễm và viêm đường tiết niệu (viêm niệu đạo, viêm bàng quang) và thận (viêm bể thận);

Bệnh truyền nhiễm và viêm khớp và xương;

Bệnh truyền nhiễm và viêm của các mô mềm và da;

Viêm màng não;

Chlamydia

Bệnh da liểu;

Ngăn ngừa nhiễm trùng ở bệnh nhân có tình trạng miễn dịch suy yếu (bao gồm giảm bạch cầu trung tính).

Thuốc mỡ Ofloxacin được sử dụng trong thực hành nhãn khoa trong các bệnh và điều kiện sau đây:

Nhiễm chlamydia mắt;

Viêm túi thừa, meibomite (lúa mạch);

Bệnh do vi khuẩn của giác mạc, kết mạc và mí mắt (viêm kết mạc, viêm bờ mi, viêm bờ mi, viêm giác mạc do vi khuẩn và loét giác mạc);

Phòng ngừa các biến chứng nhiễm trùng trong giai đoạn hậu phẫu sau phẫu thuật chấn thương mắt và loại bỏ dị vật.

Hướng dẫn sử dụng ofloxacin và liều lượng

Phác đồ liều lượng được xác định bởi bác sĩ riêng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và loại nhiễm trùng.

Liều cho người lớn có thể từ 400 đến 800 mg mỗi ngày. Một liều tới 400 mg có thể được thực hiện một lần, tốt nhất là vào buổi sáng; liều lớn nên được quy định là hai riêng biệt. Theo quy định, liều cá nhân nên được đưa ra đều đặn.

Viên nén nên được rửa sạch với chất lỏng; Không nên dùng ofloxacin trong vòng hai giờ sau khi uống thuốc kháng axit có chứa magiê / nhôm, các chế phẩm của sucralfate, kẽm và sắt có thể làm giảm sự hấp thu của ofloxacin.

Liều tối đa hàng ngày là 800 mg.

Nhiễm trùng đường tiết niệu: 200-400 mg mỗi ngày.

Nhiễm trùng đường tiết niệu trên: 200-400 mg mỗi ngày, nếu cần thiết, tăng lên 400 mg 2 lần một ngày.

Nhiễm trùng đường hô hấp: 400 mg mỗi ngày, nếu cần thiết, tăng lên 400 mg 2 lần một ngày.

Bệnh lậu không biến chứng của niệu đạo và ống cổ tử cung: một lần 400 mg.

Viêm niệu đạo không do lậu cầu và viêm cổ tử cung: 400 mg mỗi ngày với một hoặc nhiều liều.

Nhiễm trùng da và mô mềm: 400 mg 2 lần một ngày.

Thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng và đáp ứng với điều trị. Thông thường, thời gian điều trị kéo dài 5-10 ngày, ngoại trừ bệnh lậu không biến chứng, trong đó một liều duy nhất được khuyến nghị.

Với thẩm tách máu và thẩm phân phúc mạc, thuốc được kê đơn 100 mg mỗi 24 giờ.

Liều tối đa hàng ngày cho bệnh suy gan là 400 mg / ngày.

Các sản phẩm thực phẩm, thuốc kháng axit có chứa nhôm, canxi, magiê hoặc muối sắt làm giảm sự hấp thu ofloxacin, tạo thành các phức hợp không hòa tan.

Từ đường tiêu hóa: dạ dày, chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đầy hơi, đau bụng, tăng hoạt động của transaminase gan, tăng bilirubin máu, vàng da ứ mật, viêm ruột giả mạc.

Từ phía của hệ thống thần kinh và các cơ quan cảm giác: nhức đầu, chóng mặt, thiếu vận động, run rẩy, chuột rút, tê liệt và dị cảm của các chi, giấc mơ mãnh liệt, giấc mơ ác mộng, phản ứng tâm thần, lo lắng, trạng thái hưng phấn, ám ảnh, rối loạn, ảo giác tăng áp lực nội sọ; vi phạm nhận thức màu sắc, nhìn đôi, vi phạm vị giác, khứu giác và thính giác. Khi sử dụng thuốc mỡ – một cảm giác nóng rát và khó chịu trong mắt, đỏ bừng, ngứa và khô kết mạc, chứng sợ ánh sáng, chảy nước mắt.

Từ hệ thống cơ xương: viêm gân, đau cơ, đau khớp, viêm gân, đứt gân.

Về phía hệ thống tim mạch và máu (tạo máu, cầm máu): nhịp tim nhanh, giảm huyết áp (khi dùng iv; giảm huyết áp, ngừng thuốc), viêm mạch máu, sụp đổ; giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, thiếu máu, giảm tiểu cầu, giảm pancytop, tan máu và thiếu máu bất sản.

Phản ứng dị ứng: phát ban da, ngứa, nổi mề đay, viêm phổi dị ứng, viêm thận dị ứng, tăng bạch cầu ái toan, sốt, phù Quincke, co thắt phế quản, hội chứng Stevens-Johnson và Lyell, nhạy cảm ánh sáng, đa hồng cầu.

Từ da: xuất huyết xác định (petechiae), viêm da mủ xuất huyết, phát ban sẩn với một lớp vỏ, cho thấy tổn thương mạch máu (viêm mạch máu).

Từ hệ thống sinh dục: viêm thận kẽ cấp tính, suy giảm chức năng thận, tăng glucose máu, tăng urê.

Khác: rối loạn sinh lý, bội nhiễm, hạ đường huyết (ở bệnh nhân đái tháo đường), viêm âm đạo.

Chống chỉ định

Ofloxacin chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Bạn không thể kê đơn thuốc cho phụ nữ mang thai, cho con bú, trẻ em và thanh thiếu niên với sự hình thành bộ xương không hoàn chỉnh (tối đa 15 năm).

Trong trường hợp suy giảm chức năng thận, các liều thông thường được đưa ra trước, và sau đó chúng được giảm khi tính đến độ thanh thải creatinin (tốc độ thanh lọc máu từ sản phẩm cuối cùng của chuyển hóa nitơ – creatinine).

Nó không nên được thực hiện cùng lúc với chất chống oxy hóa (làm giảm độ axit của dạ dày) bằng cách (bao gồm cả nước kiềm) để tránh giảm hiệu quả.

Quá liều

Các triệu chứng quá liều bao gồm chóng mặt, nhầm lẫn, thờ ơ, mất phương hướng, buồn ngủ và nôn mửa.

Điều trị: rửa dạ dày, chỉ định điều trị triệu chứng.

Ofloxacin tương tự, danh sách các loại thuốc

Nếu cần thiết, Ofloxacin có thể được thay thế bằng một chất tương tự của hoạt chất – đây là các loại thuốc:

Khi chọn các chất tương tự, điều quan trọng là phải hiểu rằng các hướng dẫn sử dụng, giá cả và đánh giá về các loại thuốc có tác dụng tương tự không được áp dụng. Điều quan trọng là có được tư vấn của bác sĩ và không thực hiện thay đổi thuốc độc lập.

Giá máy tính bảng tại các hiệu thuốc ở Moscow từ 22 đến 27 rúp. Một giải pháp cho tiêm – 32 rúp.

Lưu trữ trong bao bì gốc ở nhiệt độ không quá 25 ° C ngoài tầm với của trẻ em.

Tính chất dược lý Ofloxacin, một chất chống vi trùng phổ rộng từ nhóm fluoroquinolones, hoạt động trên enzyme gyrase của vi khuẩn, đảm bảo siêu lạnh và do đó, sự ổn định của DNA vi khuẩn (làm mất ổn định chuỗi DNA dẫn đến cái chết của chúng). Nó có tác dụng diệt khuẩn. Hoạt động chống lại vi sinh vật sản xuất beta-lactamase và vi khuẩn không điển hình phát triển nhanh. Nhạy cảm: Staphylococcus aureus, Staphyiocqccus cholermidis, Neisseria gonorrhoese, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacier, Klebsiella spp. (bao gồm viêm phổi Klebsielia), Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (bao gồm Proteus mirabilis, Proteus Vulgaris – indole dương tính và indole âm tính), Salmonella spp, Shigella spp. (bao gồm Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilusenzae, Bordetella ho gà. Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes. Staphylococcusspp. Brucella spp. Nhạy cảm khác nhau với thuốc có: Enterococcus faecalis. Tách cầu khuẩn Trong hầu hết các trường hợp, không nhạy cảm: Nocardia asteroides, vi khuẩn kỵ khí (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium diffpile. Anh ta hành động trên Treponemapallidum.

Chỉ định Nhiễm trùng đường hô hấp (viêm phế quản, viêm phổi), các cơ quan tai mũi họng (viêm xoang, viêm họng, viêm tai giữa, viêm thanh quản), da, mô mềm, xương, khớp, bệnh truyền nhiễm và viêm của khoang bụng và đường mật (ngoại trừ viêm ruột) viêm bể thận), đường tiết niệu (viêm bàng quang, viêm niệu đạo), các cơ quan vùng chậu (viêm nội mạc tử cung, viêm tiết niệu, viêm màng bồ đào, viêm cổ tử cung, viêm tuyến tiền liệt, viêm tuyến tiền liệt), cơ quan sinh dục (viêm đại tràng, viêm lan, viêm màng cứng), bệnh lậu; nhiễm trùng máu (chỉ dùng tiêm tĩnh mạch), viêm màng não; phòng ngừa nhiễm trùng ở bệnh nhân có tình trạng miễn dịch suy yếu (bao gồm cả giảm bạch cầu).

Chống chỉ định Quá mẫn, thiếu glucose-6-phosphate dehydrogenase, động kinh (bao gồm cả tiền sử), giảm ngưỡng động kinh (bao gồm sau chấn thương đầu, đột quỵ hoặc quá trình viêm trong hệ thống thần kinh trung ương); tuổi đến 18 tuổi (sự phát triển bộ xương chưa được hoàn thành), mang thai, cho con bú. Thận trọng – xơ cứng động mạch não, tai biến mạch máu não (tiền sử), suy thận mãn tính, tổn thương hữu cơ của hệ thống thần kinh trung ương.

Liều lượng và cách dùng Viên Ofloxacin được uống toàn bộ, rửa sạch với nước trước hoặc trong bữa ăn. Liều được chọn riêng tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, cũng như độ nhạy cảm của vi sinh vật, tình trạng chung của bệnh nhân và chức năng gan và thận. Người lớn – 200-800 mg mỗi ngày, quá trình điều trị là 7-10 ngày, tần suất sử dụng là 2 lần một ngày. Một liều tới 400 mg mỗi ngày có thể được chỉ định trong 1 liều, tốt nhất là vào buổi sáng. Với bệnh lậu – 400 mg một lần.

Thời gian của quá trình điều trị được xác định bởi độ nhạy của mầm bệnh và hình ảnh lâm sàng; điều trị nên được tiếp tục trong ít nhất 3 ngày sau khi biến mất các triệu chứng của bệnh và hoàn toàn bình thường hóa nhiệt độ. Trong điều trị salmonella, quá trình điều trị là 7-8 ngày, với nhiễm trùng không biến chứng ở đường tiết niệu dưới, quá trình điều trị là 3-5 ngày.

Phản ứng phụ Từ phía tiêu hóa: đau bụng, tăng hoạt động của transaminase “gan”, tăng bilirubin máu, vàng da ứ mật, viêm ruột giả mạc. Từ phía của hệ thống thần kinh: nhức đầu, chóng mặt, thiếu vận động, run rẩy, chuột rút, tê liệt và dị cảm của các chi, giấc mơ dữ dội, giấc mơ “ác mộng”, phản ứng tâm thần, lo lắng, kích động, ám ảnh, trầm cảm, ảo giác, tăng áp lực . Từ hệ thống cơ xương: viêm gân, đau cơ, đau khớp, viêm gân, đứt gân. Từ các giác quan: nhận thức màu sắc bị suy giảm, nhìn kém, vị giác bị suy giảm, mùi, thính giác và sự cân bằng. Về phía CCC: nhịp tim nhanh, giảm huyết áp (với chính quyền iv; với huyết áp giảm mạnh, chính quyền bị dừng lại), bạn sẽ bị suy sụp. Phản ứng dị ứng: phát ban da, ngứa, nổi mề đay, viêm phổi dị ứng, viêm thận dị ứng, tăng bạch cầu ái toan, sốt, phù Quincke, co thắt phế quản, hội chứng Stevens-Johnson và Lyell, nhạy cảm ánh sáng, muliform. Từ da: xuất huyết xác định (petechiae), viêm da mủ xuất huyết, phát ban sẩn với một lớp vỏ, cho thấy tổn thương mạch máu (viêm mạch máu). Các cơ quan tạo máu: giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, thiếu máu, giảm tiểu cầu, pancytopenia, viêm thận kẽ, suy thận, tăng urê máu, tăng urê. Khác: rối loạn sinh lý, bội nhiễm, hạ đường huyết (ở bệnh nhân đái tháo đường), viêm âm đạo.

hướng dẫn đặc biệt Nó không phải là thuốc lựa chọn cho viêm phổi do phế cầu khuẩn. Không được chỉ định trong điều trị viêm amidan cấp tính. Không nên sử dụng nó trong hơn 2 tháng, tiếp xúc với ánh sáng mặt trời hoặc chiếu xạ bằng tia UV (đèn thạch anh thủy ngân, solarium).

Điều kiện bảo quản: Lưu trữ ở nhiệt độ lên đến 25 ° C trong một nơi khô, tối ngoài tầm với của trẻ em! Thời hạn sử dụng là 3 năm.

Lincomycin Hydroclorid Thuốc Kháng Sinh Lincosamid/Kháng Sinh Chống Tụ Cầu

Tracuuthuoctay chia sẻ bài viết LINCOMYCIN HYDROCLORID THUỐC Kháng sinh lincosamid/kháng sinh chống tụ cầu là gì? giá thuốc bao nhiêu? chỉ định, cách sử dụng, tác dụng phụ thuốc LINCOMYCIN HYDROCLORID.Nhiễm khuẩn nặng do các vi khuẩn nhạy cảm, đặc biệt Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus ở người bệnh có dị ứng với penicilin như áp xe gan; nhiễm khuẩn xương do Staphylococcus; nhiễm khuẩn phụ khoa như nhiễm khuẩn ở âm đạo, viêm màng trong tử cung, viêm vùng chậu; viêm màng bụng thứ phát; áp xe phổi; nhiễm khuẩn huyết; mụn nhọt biến chứng và loét do nhiễm khuẩn kỵ khí. Nhiễm khuẩn do các khuẩn kháng penicilin. Nhiễm khuẩn ở các vị trí thuốc khác khó tới như viêm cốt tủy cấp tính và mạn tính, các nhiễm khuẩn do Bacteroides spp.

LINCOMYCIN HYDROCLORID THUỐC Kháng sinh lincosamid/kháng sinh chống tụ cầu

Tên chung quốc tế: Lincomycin hydrochloride.

Loại thuốc: Kháng sinh lincosamid/kháng sinh chống tụ cầu.

Lincomycin uống và tiêm là lincomycin hydroclorid, nhưng liều lượng được tính theo lincomycin khan.

Lọ 250 mg và 500 mg dạng bột để tiêm, kèm ống dung môi pha tiêm.

Ống tiêm 300 mg/2 ml và 600 mg/2 ml.

Viên nén hoặc viên nang 250 mg và 500 mg.

Dược lý và cơ chế tác dụng

Lincomycin là kháng sinh thuộc lincosamid thu được do nuôi cấy Streptomyces lincolnensis, các loài lincolnensis khác hay bằng một phương pháp khác. Lincomycin có tác dụng chống vi khuẩn như clindamycin, nhưng ít hiệu lực hơn. Thuốc chủ yếu kìm khuẩn ưa khí Gram dương và có phổ kháng khuẩn rộng đối với vi khuẩn kỵ khí.

Cơ chế tác dụng: Lincomycin, cũng như các lincosamid khác gắn vào tiểu phần 50S của ribosom vi khuẩn giống các macrolid như erythromycin và cản trở giai đoạn đầu của tổng hợp protein. Tác dụng chủ yếu của lincomycin là kìm khuẩn, tuy vậy ở nồng độ cao có thể diệt khuẩn từ từ đối với các chủng nhạy cảm.

Phổ tác dụng: Thuốc có tác dụng đối với nhiều vi khuẩn ưa khí Gram dương, bao gồm các Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus,Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae. Tuy nhiên, không có tác dụng với Enterococcus.

Phần lớn các vi khuẩn ưa khí Gram âm, như Enterobacteriaceae kháng lincomycin; khác với erythromycin, Neisseria gonorrhoeae, N.meningitidis và Haemophilus influenza thường kháng thuốc. Lincomycin có phổ tác dụng rộng đối với các vi khuẩn kỵ khí. Các vi khuẩn kỵ khí Gram dương nhạy cảm bao gồm Eubacterium, Propionibacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus và nhiều chủng Clostridium perfringens và Cl. tetani.

Với liều cao, lincomycin có tác dụng đối với các vi khuẩn kỵ khí Gram âm, trong đó có Bacteroides spp.

Thuốc cũng có một vài tác dụng đối với động vật đơn bào, nên đã được dùng thử trong điều trị bệnh viêm phổi do Pneumocystis carinii và bệnh nhiễm Toxoplasma.

Nồng độ tối thiểu ức chế của lincomycin đối với các chủng vi khuẩn nhạy cảm nhất nằm trong khoảng từ 0,05 – 2 microgam/ml.

Kháng thuốc: Sự kháng thuốc phát triển chậm và tuần tự. Có sự kháng chéo với clindamycin.

Phần lớn vi khuẩn ưa khí Gram âm, như Enterobacteriaceae có bản chất kháng lincomycin, nhưng một số chủng khác, lúc thường nhạy cảm cũng có thể trở thành kháng thuốc. Cơ chế kháng thuốc, giống như đối với erythromycin, gồm có sự methyl hóa vị trí gắn trên ribosom, sự đột biến nhiễm sắc thể của protein của ribosom và trong một số ít phân lập tụ cầu, sự mất hoạt tính enzym do adenyltransferase qua trung gian plasmid. Sự methyl hóa ribosom dẫn đến hiện tượng kháng chéo giữa lincomycin và clindamycin.

Uống 1 liều 500 mg lincomycin, khoảng 20 đến 30% liều được hấp thu qua đường tiêu hóa và đạt được nồng độ đỉnh huyết tương từ 2 – 7 microgam/ml trong vòng 2 – 4 giờ. Thức ăn làm giảm mạnh tốc độ và mức độ hấp thu. Tiêm bắp 600 mg đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương từ 8 – 18 microgam/ml trong vòng 30 phút.

Nửa đời của lincomycin khoảng 5 giờ. Lincomycin được phân bố vào các mô, bao gồm cả mô xương và thể dịch, nhưng ít vào dịch não tủy, tuy có thể được phân bố khá hơn khi màng não bị viêm.

Thuốc khuếch tán qua nhau thai và người ta tìm được 0,5 – 2,4 microgam/ml lincomycin trong sữa mẹ. Lincomycin không loại được nhiều khỏi máu qua thẩm tích.

Lincomycin bị khử hoạt một phần ở gan và được bài xuất qua nước tiểu và phân, dưới dạng không biến đổi và dạng chuyển hóa.

Chỉ định THUỐC LINCOMYCIN HYDROCLORID

Nhiễm khuẩn nặng do các vi khuẩn nhạy cảm, đặc biệt Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus ở người bệnh có dị ứng với penicilin như áp xe gan; nhiễm khuẩn xương do Staphylococcus; nhiễm khuẩn phụ khoa như nhiễm khuẩn ở âm đạo, viêm màng trong tử cung, viêm vùng chậu; viêm màng bụng thứ phát; áp xe phổi; nhiễm khuẩn huyết; mụn nhọt biến chứng và loét do nhiễm khuẩn kỵ khí.

Nhiễm khuẩn do các khuẩn kháng penicilin.

Nhiễm khuẩn ở các vị trí thuốc khác khó tới như viêm cốt tủy cấp tính và mạn tính, các nhiễm khuẩn do Bacteroides spp.

Chống chỉ định THUỐC LINCOMYCIN HYDROCLORID

Quá mẫn với lincomycin hoặc với các thuốc cùng họ với lincomycin.

Phải thận trọng khi dùng cho người có bệnh đường tiêu hóa, đặc biệt người có tiền sử viêm đại tràng. Người bệnh cao tuổi và nữ có thể dễ bị tiêu chảy nặng hoặc viêm đại tràng có màng giả. Cần thận trọng đối với người bị dị ứng, người bị suy gan hoặc suy thận nặng. Ðối với những người này, phải điều chỉnh liều lượng cho phù hợp. Ðối với người bệnh điều trị lâu dài bằng lincomycin và với trẻ nhỏ cần phải theo dõi định kỳ chức năng gan và huyết học.

Lincomycin có tác dụng chẹn thần kinh – cơ, nên cần thận trọng khi dùng với các thuốc khác có tác dụng tương tự (các thuốc chống ỉa chảy như loperamid, thuốc phiện làm nặng thêm viêm đại tràng do làm chậm bài tiết độc tố).

Chưa có thông báo lincomycin gây ra khuyết tật bẩm sinh. Thuốc đi qua nhau thai và đạt khoảng 25% nồng độ huyết thanh mẹ ở dây rốn. Các trẻ sinh ra đều chưa thấy bị ảnh hưởng gì.

Lincomycin được tiết qua sữa mẹ tới mức có khả năng gây ảnh hưởng xấu đến trẻ bú mẹ. Do đó cần tránh cho con bú khi đang điều trị bằng lincomycin.

Tác dụng không mong muốn (ADR)

Tác dụng không mong muốn thường gặp nhất là ở đường tiêu hóa, chủ yếu là ỉa chảy.

Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, ỉa chảy, đôi khi do phát triển quá nhiều Clostridium difficile gây nên.

Da: Mày đay, phát ban.

Các tác dụng khác: Phản ứng tại chỗ sau tiêm bắp, viêm tĩnh mạch huyết khối sau tiêm tĩnh mạch.

Toàn thân: Phản ứng phản vệ.

Máu: Giảm bạch cầu trung tính (có thể phục hồi được).

Tiêu hóa: Viêm đại tràng màng giả, viêm thực quản khi điều trị bằng đường uống.

Gan: Tăng enzym gan (phục hồi được), như tăng transaminase.

Cách dùng: Thuốc có thể uống, tiêm bắp, hoặc tiêm truyền tĩnh mạch.

Uống: Uống xa bữa ăn, ít nhất 1 giờ trước khi ăn

Tiêm: Có thể tiêm bắp sâu hoặc tiêm truyền tĩnh mạch. Ðể truyền tĩnh mạch, pha với dung dịch glucose 5% hoặc dung dịch natri clorid 0,9% trên cơ sở 1 g lincomycin pha vào ít nhất 100 ml dung dịch thích hợp và truyền nhỏ giọt ít nhất trong 1 giờ (100 ml/1giờ).

Không được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch.

Với người suy thận nặng, liều dùng thích hợp bằng 25 – 30% liều bình thường.

Hiện nay clindamycin được ưa dùng hơn lincomycin, vì hấp thu và tác dụng tốt hơn.

Uống: Người lớn: 500 mg, 3 lần/24 giờ (500 mg uống cách nhau 8 giờ); nếu rất nặng: mỗi lần 1 g 3 lần/ 24 giờ.

Trẻ em trên 1 tháng tuổi: 30 mg/kg thể trọng/24 giờ chia làm 3 – 4 lần; nếu rất nặng: 60 mg/kg thể trọng/24 giờ, chia 3 – 4 lần.

Tiêm bắp: Người lớn: 600 mg (2 ml) 1 lần trong 24 giờ; nếu rất nặng: 600 mg (2 ml) cách nhau 12 giờ.

Trẻ em trên 1 tháng tuổi: 10 mg/kg thể trọng, 1 lần trong 24 giờ; nếu rất nặng: 10 mg/kg thể trọng, cách nhau 12 giờ.

Tiêm truyền tĩnh mạch: Người lớn: 600 mg – 1 g, cách nhau 8 – 12 giờ/1 lần; nếu rất nặng: liều tối đa có thể 8 g/24 giờ. Trẻ em trên 1 tháng tuổi: 10 – 20 mg/kg/24 giờ, tùy theo mức độ nặng của bệnh và phân chia liều giống như ở người lớn.

Phải giảm liều đối với người suy thận.

Aminoglycosid: Lincomycin không ảnh hưởng đến dược động học của gentamicin, nhưng độ an toàn chưa được đánh giá khi phối hợp hai thuốc đó.

Kaolin: Các thuốc chống ỉa chảy có chứa kaolin làm ruột giảm hấp thu lincomycin. Ðể tránh điều này, cho uống lincomycin 2 giờ sau khi dùng kaolin.

Theophylin: Lincomycin không tương tác với theophylin.

Thuốc tránh thai uống: Tác dụng của thuốc tránh thai loại uống có thể bị ức chế hoặc giảm do rối loạn vi khuẩn chí bình thường ở ruột làm chẹn chu kỳ ruột – gan.

Thuốc chẹn thần kinh – cơ: Phải thận trọng khi phối hợp với lincomycin, vì lincomycin có tính chất tương tự.

Thức ăn và natri cyclamat (chất làm ngọt): Làm giảm mạnh sự hấp thu lincomycin (tới mức 2/3).

Các viên nén và viên nang được bảo quản trong lọ kín, ở nhiệt độ có kiểm soát 15o – 30oC và tránh ánh sáng.

Lincomycin loại tiêm được đóng thành liều đơn hoặc đa liều trong các lọ, tốt nhất là bằng thủy tinh loại 1.

Dung dịch lincomycin có pH acid và có thể tương kỵ với dung dịch kiềm hoặc với các thuốc không bền vững ở pH thấp. Tương kỵ với ampicilin,benzyl penicilin, carbenicilin, colistin sulphamethat natri, kanamycin, methicilin, novobiocin và phenytoin natri trong một số điều kiện.

Thuốc phải kê đơn và bán theo đơn.

Nguồn dược thư quốc gia

Vui lòng đặt câu hỏi về bài viết LINCOMYCIN HYDROCLORID THUỐC Kháng sinh lincosamid/kháng sinh chống tụ cầu, chúng tôi sẽ trả lời nhanh chóng

Latest posts by Cao Thanh Hùng ( see all)

Thuốc Kháng Sinh Piperacillin + Tazobactam

Hoạt chất : Piperacillin / tazobactam Thuốc Kháng sinh beta-lactam, phân nhóm Ureido-penicillins, dạng kết hợp.

Thuốc kê đơn ETC – (Ethical drugs, prescription drugs, Prescription only medicine)

Mã ATC (Anatomical Therapeutic Chemical): J01CA12.

Brand name: Zosyn.

Generic : Piperacillin / tazobactam

2. Dạng bào chế – Hàm lượng: Dạng thuốc và hàm lượng

Các chế phấm chứa piperacilin + tazobactam (với tỷ lệ 8/1 theo khối lượng) chứa khoảng 2,36 mmol natri trong 1 g piperacilin; khi chế phấm chứa acid edetic thì hàm lượng natri cao hơn.

Tazocilline 2,25 g: Mỗi lọ chứa piperacilin natri tương ứng với 2 g piperacilin base và tazobactam natri ứng với 250 mg tazobactam; mỗi lọ chứa 4,69 mmol (108 mg) natri.

Tazocilline 4,50 g: Mỗi lọ chứa piperacilin natri tương ứng với 4 g piperacilin và tazobactam natri tương ứng với 0,50 g tazobactam. Mỗi lọ chứa 9,37 mmol (216 mg) natri.

Các chế phấm kết hợp có chứa dinatri edetat dihydrat (EDTA) và natri citrat chứa 2,79 mEq (64 mg) natri trong 1 g piperacilin, có các lọ bột pha tiêm đóng gói 2,25 g; 3,375 g; 4,5 g; 40,5 g và dạng đông lạnh trong dextrose 2% (lọ 2,25 g; 3,375 g; 4,5 g).

► Kịch Bản: PharmogTeam

► Youtube: https://www.youtube.com/c/pharmog

► Facebook: https://www.facebook.com/pharmog/

► Group : Hội những người mê dược lý

► Instagram : https://www.instagram.com/pharmogvn/

► Website: pharmog.com

4. Ứng dụng lâm sàng: 4.1. Chỉ định:

Nhiễm trùng toàn thân hay cục bộ đã xác định hay nghi ngờ do các vi trùng nhạy cảm, nhiễm trùng đường hô hấp dưới, nhiễm trùng hệ niệu có biến chứng, nhiễm trùng ổ bụng, nhiễm trùng da mô mềm, nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng sản phụ khoa, nhiễm trùng đa khuẩn. Piperacillin/Tazobactam có tác dụng hiệp đồng với aminoglycoside chống lại một số dòng Pseudomonas aeruginosa. Điều trị phối hợp đã thành công, đặc biệt ở những bệnh nhân bị suy giảm sức đề kháng. Ngay khi có kết quả kháng sinh đồ, kháng sinh liệu pháp nên được điều chỉnh.

4.2. Liều dùng – Cách dùng:

Cách dùng :

Tiêm mạch: Mỗi lọ Tazocin 4,5 g pha với 20 ml nước cất vô trùng hoặc NaCl 0,9% tiêm mạch chậm trong 3-5 phút.

Truyền tĩnh mạch: Mỗi lọ Tazocin 4,5 g pha với 20 ml nước cất vô trùng hoặc NaCl 0,9%, sau đó pha loãng thêm nữa thành ít nhất 50 ml truyền tĩnh mạch trong 20-30 phút.

Thuốc phải được pha ngay trước khi dùng, dung dịch còn lại sau khi dùng phải bỏ đi. Tuy nhiên, dung dịch thuốc đã pha vẫn ổn định về mặt hóa học ít nhất trong 24 giờ ở nhiệt độ phòng hoặc 48 giờ ở 4 o C.

Liều dùng:

Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: 4g piperacillin/0,5g tazobactam tiêm mạch mỗi 8 giờ.

Tổng liều hàng ngày có thể thay đổi từ 2,25 g đến 4,5 g mỗi 6 đến 8 giờ.

Trẻ em dưới 12 tuổi: chưa có đủ dữ kiện nghiên cứu dùng tazocin cho trẻ em dưới 12 tuổi.

Người suy thận: Liều Piperacillin/Tazobactam phải được điều chỉnh theo độ thanh thải creatinin:

Thanh thải creatinin 20-80 ml/phút: 12 g/1,5 g/ngày chia ra 4 g/500 mg mỗi 8 giờ.

Thanh thải creatinin <20 ml/phút: 8 g/1 g/ngày chia ra 4 g/500 mg mỗi 12 giờ.

Với bệnh nhân chạy thận nhân tạo, tổng liều hàng ngày tối đa là 8 g Piperacillin/ 1 g Tazobactam. Ngoài ra, vì một chu kỳ chạy thận 4 giờ có thể lấy đi 30-50% lượng piperacillin, nên sau mỗi chu kỳ chạy thận chích thêm 2 g/250 mg Piperacillin/Tazobactam.

Thời gian điều trị: trong trường hợp nhiễm trùng cấp, Piperacillin/Tazobactam phải được tiếp tục ít nhất 48 giờ sau khi hết sốt hay giải quyết được các triệu chứng lâm sàng.

4.3. Chống chỉ định:

Chống chỉ định ở bệnh nhân có tiền sử dị ứng với piperacillin và/hoặc cephalosporin hay dị ứng với chất ức chế bêta-lactamase.

4.4 Thận trọng:

Trước khi bắt đầu điều trị bằng piperacillin/tazobactam phải hỏi kỹ về tiền sử dị ứng với penicillin, cephalosporin hay các dị nguyên khác. Nếu xảy ra phản ứng dị ứng trong khi đang điều trị bằng piperacillin/tazobactam thì phải ngưng thuốc. Các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng có thể cần phải xử trí bằng adrenalin và các biện pháp cấp cứu khác.

Dù piperacillin/tazobactam có độc tính thấp đặc trưng của các kháng sinh họ penicillin, vẫn nên kiểm tra định kỳ chức năng của các cơ quan như thận, gan, hệ tạo máu trong khi điều trị dài ngày.

Các biểu hiện chảy máu đã xảy ra ở một số bệnh nhân điều trị bằng kháng sinh họ beta lactam. Những phản ứng này đôi khi xảy ra cùng với các bất thường trên xét nghiệm về đông máu như thời gian máu đông, sự kết tập tiểu cầu, thời gian prothrombin và thường xảy ra hơn ở bệnh nhân có suy thận. Nếu những biểu hiện xuất huyết xảy ra như là hậu quả của điều trị kháng sinh thì phải ngưng thuốc và tiến hành điều trị thích hợp.

Cũng như với các kháng sinh khác, phải luôn lưu ý khả năng xuất hiện các dòng vi trùng kháng thuốc, đặc biệt là khi điều trị kéo dài. Nếu điều này xảy ra, phải có xử trí thích hợp.

Cũng như với các penicillin khác, bệnh nhân có thể bị kích động thần kinh cơ hoặc co giật nếu liều cao hơn liều đề nghị được dùng bằng đường tĩnh mạch.

Nên đo ion đồ có chu kỳ nếu bệnh nhân có dự trữ Kali thấp, và luôn lưu ý khả năng hạ Kali huyết nơi những bệnh nhân có dự trữ Kali quá thấp và những người đang được điều trị bằng thuốc độc tế bào hay đang dùng thuốc lợi tiểu. Có thể quan sát thấy sự gia tăng nhẹ các chỉ số chức năng gan.

Dùng kháng sinh liều cao và ngắn ngày để điều trị bệnh lậu có thể che giấu hay làm chậm xuất hiện các triệu chứng của giang mai. Vì vậy bệnh nhân lậu nên được xét nghiệm tìm giang mai trước khi điều trị. Có thể lấy bệnh phẩm để xét nghiệm trên kính hiển vi nền đen từ bất cứ sang thương nguyên phát nào, còn các xét nghiệm huyết thanh học phải chờ đến sau tối thiểu 4 tháng.

Tác động của thuốc trên người lái xe và vận hành máy móc.

Cần thận trọng khi sử dụng cho các đối tượng lái xe và vận hành máy móc.

4.5 Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú: Xếp hạng cảnh báo

AU TGA pregnancy category: B1

US FDA pregnancy category: B

Thời kỳ mang thai:

Chưa có nghiên cứu đầy đủ về việc sử dụng piperacillin/tazobactam trong khi mang thai và khi cho con bú. Piperacillin/tazobactam không ảnh hưởng đến khả năng thụ thai và không sinh u quái ở chuột. Tuy nhiên, trong khi chờ có đầy đủ kết quả thực nghiệm, phụ nữ có thai hay đang cho con bú chỉ nên đưọc điều trị khi lợi ích của điều trị vượt trội nguy cơ đối với cả bệnh nhân lẫn thai nhi..

Thời kỳ cho con bú:

Chưa có nghiên cứu đầy đủ về việc sử dụng piperacillin/tazobactam trong khi mang thai và khi cho con bú. Piperacillin/tazobactam không ảnh hưởng đến khả năng thụ thai và không sinh u quái ở chuột. Tuy nhiên, trong khi chờ có đầy đủ kết quả thực nghiệm, phụ nữ có thai hay đang cho con bú chỉ nên đưọc điều trị khi lợi ích của điều trị vượt trội nguy cơ đối với cả bệnh nhân lẫn thai nhi..

4.6 Tác dụng không mong muốn (ADR):

Nhiều bệnh nhân được điều trị trong các nghiên cứu lâm sàng mắc bệnh rất nặng và có nhiều bệnh lý cơ bản và suy giảm chức năng sinh lý, đã làm cho khó xác định quan hệ nhân quả giữa các triệu chứng bất lợi với việc dùng piperacillin/tazobactam.

Các phản ứng phụ toàn thân trên lâm sàng hay gặp nhất được báo cáo, có thể hay được xác định là có liên qua đến điều trị piperacillin/tazobactam là tiêu chảy (3,8%), phát ban (0,6%), hồng ban (0,5%), ngứa (0,2%), ói (0,4%), buồn ói (0,3%), phản ứng dị ứng (0,4%), mề đay (0,2%), và bội nhiễm (0,2%).

Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc. 4.7 Hướng dẫn cách xử trí ADR:

Cần biết các phản ứng quá mẫn trước đây của người bệnh đối với penicilin, cephalosporin và các tác nhân gây dị ứng khác. Nếu có dị ứng nặng trong khi điều trị phải ngừng thuốc; dùng adrenalin và các biện pháp khấn cấp điều trị sốc phản vệ.

Có thể giảm đau ở chỗ tiêm bằng cách pha bột tiêm với dung dịch lidocain 0,5 – 1%.

4.8 Tương tác với các thuốc khác:

Dùng đồng thời probenecid với piperacillin/tazobactam làm tăng thời gian bán hủy và tốc độ thanh thải của cả piperacillin và tazobactam, nhưng nồng độ đỉnh trong huyết tương của các thành phần không bị ảnh hưởng. Không thấy có tương tác thuốc giữa piperacillin/ tazobactam với vancomycin hay với tobramycin.

Khi phối hợp piperacillin/tazobactam với một thuốc khác, không được trộn chung trong cùng một lọ hay chích cùng một lúc do sự bất tương thích về vật lý.

Khi dùng đồng thời với heparin liều cao, thuốc kháng đông đường uống hay các thuốc có ảnh hưởng đến hệ thống đông máu và/hoặc chức năng tiểu cầu, các thông số về đông máu phải được đo thường xuyên hơn và theo dõi cẩn thận hơn.

4.9 Quá liều và xử trí:

Không có antidote đặc hiệu.

Không có kinh nghiệm về quá liều Tazocin. Tuy nhiên, trong trường hợp cấp cứu, tất cả các biện pháp nội khoa tăng cường được chỉ định giống như đối với piperacillin. Nồng độ piperacillin quá cao trong huyết thanh có thể được lấy ra bằng thẩm phân. Tuy nhiên, liều 24 g piperacillin/ngày hay hơn đã được dùng ở người mà không quan sát thấy tác dụng bất lợi nào.

Trong trường hợp có kích động vận động hay co giật, có thể chỉ định thuốc chống co giật (ví dụ như diazepam hoặc một barbiturate).

Trong trường hợp sốc phản vệ, nặng phải bắt đầu ngay các biện pháp xử trí.

Trường hợp tiêu chảy nặng và kéo dài, phải xem xét đến khả năng viêm đại tràng giả mạc. Do đó, phải ngưng piperacillin/tazobactam trong các trường hợp như vậy và bắt đầu một trị liệu thích hợp (ví dụ teicoplanin đường uống hay vancomycin đường uống). Chống chỉ định dùng các thuốc ức chế nhu động ruột.

5. Cơ chế tác dụng của thuốc : 5.1. Dược lực học:

Gram (-): Hầu hết các dòng sinh bêta-lactamase qua trung gian plasmid hoặc không sinh bêta-lactamase: E. coli, Klebsiela spp (K. oxytoca, K. pneumoniae), Proteus spp (P. vulgaris, P.mirabilis), Salmonella spp, Shigella spp, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Moraxella spp (M. cataralis), Haemophilus spp (H. influenzae, H. parainfluenzae), Pasteurella multocida, Yersinia spp, Campylobacter spp, Gardnerella vaginalis. Nhiều dòng không sinh bêta-lactamase hoặc sinh bêta-lactamase qua trung gian nhiễm sắc thể: Enterobacter spp. (E. cloacae, E. Aerogenes), Citrobacter spp (C. freundii, C. Diversus), Providencia spp, Morganella morganii, Serratia spp (S. marsecens, S. liquifaciens), Pseudomonas spp (P. aeruginosa, P. cepacia, P. fluorescens), Xanthomonas maltophilia, Acinetobacter spp.

Gram (+): Staphylococi (S. Aureus, không bao gồm S. aureus kháng methicilline), S. epidermidis, S. saprophyticus), Streptococi (S. Pneumonia, S. Pyogenes, S. Bovis, S. Agalactiae, S. Viridan, S. Group C & D), Enterococi (E. feacalis, E. feacicum), Corynebacteria, Listeria monocytogenes, Norcardia spp.

Kỵ khí: Bacteroides spp (B. bivius, B. disiens, B. capillosus , B. melaninogenicus, B. oralis), Bacteroides fragilis group (B. fragilis, B. vulgatus, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. uniformis, B. asaccharolyticus), Peptostreptococus spp, Fusobacterium spp, Eubacterium group, Clostridia spp (C. difficile, C. perfringens), Veilonella, Actinomyces spp. Phối hợp piperacillin và tazobactam đặc biệt hữu ích khi dùng để điều trị nhiễm trùng hỗn hợp và điều trị bao vây trước khi có kết quả kháng sinh đồ vì thuốc có hoạt phổ rất rộng.

Cơ chế tác dụng:

Piperacillin là một kháng sinh họ penicillin bán tổng hợp có phổ rộng đối với nhiều vi trùng hiếu khí và kỵ khí gram dương và gram âm, tác dụng bằng cách ức chế sự tổng hợp thành và vách tế bào. Tazobactam là một triazolylmethyl penicillanic acid sulphone, là một chất ức chế mạnh đối với nhiều bêta-lactamase, đặc biệt là các men qua trung gian plasmid là nguyên nhân thường gây kháng penicillin và cephalosporin nhất là các cephalosporin thế hệ ba. Sự hiện diện của tazobactam trong Tazocin làm gia tăng phổ kháng khuẩn của piperacillin bao gồm cả các vi trùng sinh bêta-lactamase vốn thường đề kháng với các kháng sinh khác trong nhóm bêta-lactam. Vì thế, Tazocin là sự phối hợp tác dụng của một kháng sinh phổ rộng với tác dụng một chất ức chế bêta-lactamase.

[XEM TẠI ĐÂY] 5.2. Dược động học:

Hấp thu: Piperacilin không được hấp thu qua đường tiêu hóa, nên phải tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Nồng độ thuốc sau khi tiêm tĩnh mạch với liều 2 g, 4 g, 6 g tương ứng như sau: Sau 0 – 30 phút đạt nồng độ từ 300 – 70 microgam/ml; 400 – 110 microgam/ml; 770 – 320 microgam/ml. Sau 2 – 6 giờ còn 20 – 2 microgam/ml; 35 – 5 microgam/ml; 90 – 8 microgam/ml.

Phân bố: Sau khi tiêm bắp liều 2 g, nồng độ tối đa trong huyết thanh đạt 30 – 40 microgam/ml trong vòng 30 – 50 phút. Dược động học của piperacilin không tuyến tính và phụ thuộc liều. Thuốc phân bố tốt vào các mô, kể cả mô xương, dịch mật, tuần hoàn thai nhi, dịch não tủy khi viêm màng não và một lượng nhỏ vào sữa. Nửa đời trong huyết tương khoảng 1 giờ; ở trẻ sơ sinh thì dài hơn. Ớ người bệnh suy thận nặng, nửa đời trong huyết tương tăng gấp 3 lần; suy thận giai đoạn cuối: từ 4 – 6 giờ; vừa suy gan vừa suy thận, nửa đời trong huyết tương dài hơn nhiều. Khoảng 20% piperacilin trong máu liên kết với protein huyết tương.

Thải trừ: Piperacilin bài tiết khoảng 60 – 80% qua nước tiểu dưới dạng không đổi trong vòng 24 giờ, đạt nồng độ cao; 20% qua dịch mật dưới dạng không đổi, cũng có nồng độ cao. Liều tiêm tĩnh mạch 1 g có thể cho nồng độ ở dịch mật tới 1 600 microgam/ml; liều tiêm bắp 2 g có thể cho nồng độ ở nước tiểu trên 10 000 microgam/ml. Ớ người bệnh có chức năng thận suy giảm, tốc độ đao thải thuốc chậm hơn so với người bệnh thận bình thường. Piperacilin được loại bỏ bằng thấm phân máu.

Piperacilin cùng tazobactam: Dược động học của piperacilin không bị thay đổi do tazobactam nhưng piperacilin làm giảm độ thanh thải của tazobactam qua thận. Nửa đời trong huyết tương của piperacilin và tazobactam từ 0,7 – 1,2 giờ (ở người lớn). Ớ người suy thận (Cl < 20 ml/phút), nửa đời của piperacilin tăng 2 lần, nửa đời của tazobactam tăng 4 lần.

5.3 Giải thích:

Chưa có thông tin. Đang cập nhật.

5.4 Thay thế thuốc :

Chưa có thông tin. Đang cập nhật.

6.2. Tương kỵ :

Không trộn piperacilin trong cùng một dung dịch với aminoglycosid hoặc với metronidazol tiêm hoặc với dung dịch chỉ chứa natribicarbonat.

6.3. Bảo quản:

Bột đông khô: lọ chứa bột đông khô piperacillin/tazobactam có thể được bảo quản ở nhiệt độ phòng có kiểm soát (15-25°C) tới ba năm.

Khi được pha đúng hướng dẫn, thuốc vẫn ổn định được 24 giờ nếu giữ trong tủ lạnh (2-8°C).

Thuốc đã pha loãng có thể giữ được 24 giờ ở điều kiện lạnh (2-8°C) và chứa trong túi dịch truyền hay trong ống tiêm. Thuốc đã pha mà không sử dụng phải bỏ đi.

Piperacillin/tazobactam không được pha chung với các thuốc khác trong cùng một ống tiêm hay cùng một chai dịch truyền vì chưa xác lập được sự tương thích. Khi dùng đồng thời piperacillin/tazobactam với thuốc khác phải tiêm ở các vị trí hay ở các thời điểm khác nhau.

Do sự bất ổn định về hoá học, không nên dùng piperacillin/tazobactam với dung dịch chỉ chứa sodium bicarbonate.

Không đưa piperacillin/tazobactam vào các sản phẩm máu hay các sản phẩm thủy phân albumin.

6.4. Thông tin khác :

Không có.