Thuốc lợi tiểu là loại thuốc làm tăng lượng nước tiểu. Thuốc lợi tiểu có thể được sử dụng để giảm sưng, điều trị tăng huyết áp và điều trị các bệnh thận khác nhau.
Không có phân loại duy nhất về thuốc lợi tiểu, vì vậy chúng được chia:
theo cơ chế hoạt động;
tốc độ bắt đầu của hiệu ứng;
lực va chạm;
thời gian của tác động tích cực.
Tất cả những điều này phải được bác sĩ tính đến trước khi quyết định kê đơn thuốc lợi tiểu nào trong một trường hợp cụ thể.
Có những loại thuốc lợi tiểu nào theo cơ chế tác dụng?
Theo cơ chế hoạt động trên cơ thể, các thuốc lợi tiểu như vậy được phân biệt:
Thuốc lợi tiểu – Cyclomethiazide, Indapamide, Hydrochlorothiazide, Furosemide, Ethacrynic acid, Bumetanide, Torasemide, Clopamide, Chlorthalidone, Diacarb và những loại khác;
Tiết kiệm kali – Eplerenone, Spironolactone, Amiloride, Triamteren và những loại khác;
Thẩm thấu – Urê, Mannitol.
Thuốc lợi tiểu để tăng tốc độ bắt đầu tác dụng là gì?
Những cái nhanh sẽ hoạt động trong nửa giờ. Triamterene, Ethacrynic acid, Urê, Mannitol, Torasemide, Furosemide.
Trung bình – tác dụng xuất hiện sau 2 giờ: Chlorthalidone, Klopamid, Amiloride, Diacarb.
Những cái chậm sẽ hoạt động sau hai ngày. Eplerenone, Veroshpiron, Spironolactone.
Thuốc lợi tiểu nào theo thời gian tác dụng?
Tiếp xúc lâu dài – kéo dài đến 4 ngày: Spironolactone, Eplerenone, Chlorthalidone;
Thời gian trung bình – từ 8 đến 14 giờ: Indapamide, Clopamide, Hydrochlorothiazide, Diacarb, Triamteren;
Thời gian ngắn – kéo dài đến 4 giờ: Ethacrynic acid, Urê, Mannitol, Torasemide, Furosemide.
Thuốc lợi tiểu cho sức mạnh của tác dụng là gì?
Thuốc mạnh: Urê, Mannitol, Brinaldix, Clopamid, Uregit, Ethacrynic acid, Trifas, Lasix, Torasemid, Furosemide;
Độ mạnh trung bình: Oxodoline, Hygroton, Chlorthalidone, Cyclomethiazide, Dichlothiazide, Hypothiazide, Hydrochlorothiazide;
Tác nhân yếu: Pterofen, Triamterene, Amiloride, Veroshpiron, Acetazolamide, Diacarb, Aldactone, Spironolactone.
Hầu hết tất cả các sản phẩm được liệt kê đều được bán dưới nhiều dạng phát hành – viên nén, bột pha tiêm, v.v. Và nếu chúng ta đang nói về thuốc lợi tiểu kết hợp, thì những loại thuốc này có sẵn ở dạng viên nén với các tỷ lệ thành phần khác nhau và liều lượng khác nhau.
Như bạn thấy, không đủ để biết thuốc nào là thuốc lợi tiểu mà còn phải tính đến cơ chế, thời gian và tốc độ tác dụng của chúng, điều này khiến việc tự mua thuốc bằng những phương tiện này là không thể.
Hãy xem xét các thuốc lợi tiểu phổ biến nhất Furosemide và Indapamide.
Furosemide
Bán Furosemide có thể được tìm thấy dưới các tên như: Urosemide, Uritol, Trofurite, Seguril, Salix, Renex, Razisemid, Protargen, Profemin, Nicorol, Lazilix, Kinex, Catlex, Fuzid, Furozan, Furomex, Furfan, Furantral, Furuzol Frusemide, Frugex, Franil, Errolone, Edefruzex, Driptal, Diuzol, Diusemid, Arasemid, Afsamid và Lasix.
Indapamide
Đặc điểm của loại thuốc lợi tiểu này là tác dụng hạ huyết áp không phụ thuộc vào nồng độ của chất này, chỉ thay đổi lượng nước tiểu của cơ thể. Có nghĩa là, dùng quá liều khuyến cáo từ 1 viên / ngày đến 2-3 viên, bệnh nhân không cải thiện được sức khỏe hoặc giảm huyết áp nhiều hơn mà chỉ làm tăng quá trình rút nước ra khỏi cơ thể.
Nhược điểm của thuốc này là dễ thấm vào sữa và qua nhau thai, ảnh hưởng không tốt đến sự phát triển của trẻ.
Indapamide có thể được tìm thấy dưới các tên thương mại như: Retapres, Frantel, Pamid, Lorvas, Tenzar, Lescoprid, Ipres Long, Indyur, Polpharma, Indipam, Acripamide, Indap, Vero-Indapamid, Arindap, Indapsan, Arifon, Ionic và những người khác Ravel …
Ngày 30 tháng 9 năm 2014, 15:34
Viên nén lợi tiểu trigrim Điều trị phù do các bệnh khác nhau của thận và hệ tiết niệu nói chung của cơ thể, phù chân tay mãn tính không thể thực hiện được nếu không dùng thuốc lợi tiểu …
02 Tháng 10 2014 10:19 am
Diuver lợi tiểu Diuver là thuốc lợi tiểu, hoạt chất của nó là torasemide. Chất này ức chế sự hấp thụ các ion natri, làm giảm mức độ thẩm thấu …
Olga – Ngày 12 tháng 12 năm 2016, 16:40
Canephron có phải là thuốc lợi tiểu quai không?
Elena – Ngày 15 tháng 8 năm 2016, 16:37
Làm thế nào để đặt trà tu viện?
Clara – Ngày 11 tháng 5 năm 2016, 12:00
Nếu nước tiểu chảy kém, Furosemide có giúp ích được không?
Galina – 23 tháng 3 năm 2016, 21:59
Bài báo tuyệt vời. Cảm tạ!
Velentina – Ngày 20 tháng 2 năm 2016, 13:45
Tôi không chỉ thích bài viết mà còn thích trang web của bạn. Rất nhiều thông tin. Mọi thứ đều rõ ràng và dễ tiếp cận. Cảm tạ!
Irina – 06 tháng 12 năm 2015, 07:22
Với bệnh tăng huyết áp, tôi uống Indapomid và Lozap trong 4 năm. Bây giờ một chẩn đoán mới đã xuất hiện – bệnh tăng nhãn áp. Tôi có thể tiếp tục uống các loại thuốc này không?
Angela – Ngày 01 tháng 11 năm 2015, 21:19
Tôi dùng Indapamide để giảm áp lực, và chân tôi rất sưng!
Để lại đánh giá hoặc nhận xét
BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC HYPERTENSION
XUẤT BẢN MỚI NHẤT
CÁC VẬT LIỆU LIÊN QUAN KHÁC
Viên nén lợi tiểu trigrim
Điều trị phù do các bệnh khác nhau của thận và hệ tiết niệu nói chung của cơ thể, phù mãn tính tứ chi không thể thực hiện được nếu không dùng thuốc lợi tiểu. Các biện pháp phổ biến để giảm bọng mắt của cơ thể với các tác dụng phụ như bài tiết quá nhiều magiê và kali quan trọng ra khỏi cơ thể, dẫn đến thường xuyên …
Diuver lợi tiểu
Diuver là thuốc lợi tiểu, hoạt chất của nó là torasemide. Chất này ức chế sự hấp thụ các ion natri, làm giảm mức độ áp suất thẩm thấu của chất lỏng bên trong tế bào, và cũng giúp cải thiện chức năng tâm trương của cơ tim. Về tác dụng, nó tương tự như một loại thuốc lợi tiểu phổ biến khác, Furosemide. Tuy nhiên,…
Viên nén Hypothiazide lợi tiểu
Hypothiazide là một thuốc lợi tiểu gốc hydrochlorothiazide. Các thành phần có chức năng phụ trợ: monohydrat lactose, magie stearat, tinh bột ngô, gelatin và talc. Xuất hiện: màu – trắng, hình – một hình tròn có các cạnh phẳng, một trong số đó có đóng dấu “H”. Hai viên được sản xuất …
Viên nén Diakarb lợi tiểu
Diakarb lợi tiểu được hấp thu tốt trong đường tiêu hóa. Nó tích tụ trong vỏ thận 1-1,5 giờ sau khi uống với nồng độ đến nỗi nồng độ của chất này trong huyết thanh cao hơn khoảng 2-3 lần. Tác dụng của thuốc bắt đầu trong 1-1,5 giờ, thời gian tác dụng tối đa xảy ra trong 4-5 giờ, thời gian …
Trifas lợi tiểu để chống phù nề
Sưng tấy là một điều phiền toái khiến nhiều người lo lắng. Nhưng trước khi bắt đầu tự mình chống lại lượng chất lỏng dư thừa trong cơ thể, trước tiên bạn phải đi khám và tìm hiểu lý do thực sự gây sưng tấy. Điều đáng chú ý là chúng có thể khác nhau, ví dụ, chung chung, độ lan truyền …
Canephron – thuốc lợi tiểu hay không?
Thuốc lợi tiểu Canephron được phát triển ở Đức vào năm 1934. Ở Nga, loại thuốc này xuất hiện cách đây không lâu. Thành phần của chế phẩm kết hợp này bao gồm các thành phần thảo dược: centaury, lovage, wild rose và rosemary. Canephron – thuốc lợi tiểu hay không? Thuốc lợi tiểu có tác dụng điều trị nhẹ do …
Viên nén lợi tiểu hydrochlorothiazide
Hydrochlorothiazide là thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu) được sản xuất ở dạng viên nén chứa 25 mg thành phần hoạt chất. Một loại thuốc được sử dụng để loại bỏ bọng mắt, cũng như một phương tiện làm giảm huyết áp hoặc nhãn áp. Thành phần hoạt tính của Hydrochlorothiazide lợi tiểu giúp giảm tái hấp thu chất lỏng và clo và natri trong …
Lasix lợi tiểu dạng viên nén và thuốc tiêm
Thuốc có tác dụng lợi tiểu được gọi là thuốc lợi tiểu. Loại mạnh nhất trong số này là thuốc lợi tiểu quai. Thuốc lợi tiểu Lasix thuộc nhóm này. Cơ chế hoạt động của nó là ngăn chặn sự tái hấp thu các ion natri và clo ở mức độ vòng của ống thận. Những thay đổi này làm tăng áp suất thẩm thấu trong …
Lợi tiểu Lozap
Lozap là một loại thuốc dược lý có tác dụng lợi tiểu trong điều trị tăng huyết áp. Thuốc thuộc nhóm có hoạt chất – losartan, nó cũng chứa các thành phần bổ sung – cellulose vi tinh thể, silicon dioxide dạng keo, monnitol, talc, crospovidone, titanium dioxide, hypromellose và magnesi stearat. Lozap lợi tiểu được sản xuất trong …
Fitolysin lợi tiểu phối hợp
Phytolysin là một loại thuốc lợi tiểu kết hợp dựa trên các thành phần thảo dược. Tác dụng hiệu quả của nó đối với cơ thể con người là do tập hợp các loại dược liệu và tinh dầu đặc biệt. Ngoài tác dụng lợi tiểu, Phytolysin còn có một số tác dụng khác như: gây tê, kháng khuẩn, chống co thắt, chống viêm. Ngoài tất cả những điều này, …
Lợi tiểu Hofitol
Hofitol thuộc nhóm thuốc lợi mật, bảo vệ gan. Trên thực tế, tác dụng và chức năng điều trị của nó còn rộng hơn nhiều. Hofitol là thuốc lợi tiểu an toàn. Thành phần chính của thuốc là dịch chiết từ lá atiso. Các chất thực vật tự nhiên có trong thành phần của thuốc mang lại tác dụng chữa bệnh và …
Taurine lợi tiểu (thuốc lợi tiểu)
Trong điều trị tăng huyết áp và các bệnh tim mạch, thuốc lợi tiểu và đặc biệt là Taurine, đã được sử dụng thành công trong hơn 50 năm. Chúng giúp giảm huyết áp, buộc cơ thể chúng ta loại bỏ muối và chất lỏng dư thừa. Quá trình làm sạch cơ thể tự nhiên của chất lỏng đi qua thận thông qua nước tiểu, …
Thuốc viên Triampur lợi tiểu
Triampur là một loại thuốc có tác dụng lợi tiểu và hạ huyết áp. Thuốc lợi tiểu này có chứa các chất như hydrochlorothiazide và triamterene. Chỉ định sử dụng Thuốc lợi tiểu Triampur được dùng để điều trị bệnh nhân tim mãn tính …
Arifon lợi tiểu
Arifon là một loại thuốc tổng hợp có tác dụng hạ huyết áp cần thiết để điều trị tăng huyết áp động mạch. Bài thuốc này có tác dụng lợi tiểu, giãn mạch và hạ huyết áp. Các thành phần hoạt chất tích cực của thuốc là indapamide. Chất này là một dẫn xuất của sulfonamit. Chỉ định và hướng dẫn sử dụng Diuretic Arifon được dùng trong …
Amlodipine lợi tiểu
Amlodipine là thuốc giãn mạch có tác dụng hạ huyết áp và giảm đau thắt lưng. Dùng thuốc lợi tiểu này giúp làm suy yếu sự căng thẳng của các thành mạch máu của tim. Điều này dẫn đến giảm áp suất. Ngoài ra, hoạt động của thuốc lợi tiểu này giúp làm suy yếu tải trọng lên cơ tim. Chỉ định và hướng dẫn cho …
Torsid lợi tiểu
Torsid được gọi là thuốc lợi tiểu quai. Cơ chế hoạt động của thuốc là do sự ngăn chặn các nhóm sulfhydryl của enzym trong quai Henle (do đó có tên là phân nhóm thuốc). Điều này dẫn đến giảm tái hấp thu các ion natri, kali, magie từ nước tiểu hình thành vào tế bào, cũng làm giảm quá trình tái hấp thu nước. Torasemide …
Thuốc lợi tiểu
Để giảm bớt quá trình của một số bệnh (suy tim, tăng huyết áp động mạch), các loại thuốc được sử dụng để loại bỏ nước dư thừa và muối natri ra khỏi cơ thể. Kinh nghiệm điều trị lợi tiểu đã có hơn 60 năm kinh nghiệm. Có khác nhau cấu tạo hóa học, các loại thuốc lợi tiểu khác nhau về cơ chế hoạt động trên cơ thể. Nguyên tắc này làm nền tảng cho sự phân loại của chúng. Thiazides và …
Tiết kiệm thuốc lợi tiểu
Nhiều người bị phù, và tuổi tác không ảnh hưởng đến điều này. Sưng tấy xuất hiện trên mặt và làm biến dạng hình dạng. Sưng chân tạo ra sự nặng nề và đau nhức ở các khớp. Phương thuốc tốt nhất cho chứng phù nề là thuốc lợi tiểu. Những loại thuốc này giúp bất kể nguyên nhân …
Thuốc lợi tiểu nhanh
Thuốc lợi tiểu, với sự đưa vào y học, giúp loại bỏ hiệu quả chứng phù nề do các bệnh về thận, gan, tim và mạch máu, và các rối loạn của hệ thống nội tiết. Dưới tác động của thuốc lợi tiểu tác dụng nhanh (chúng được gọi là thuốc lợi tiểu), chất lỏng nhanh chóng được đào thải ra khỏi cơ thể, điều hòa chuyển hóa nước-muối. Có sự tắc nghẽn của các enzym biểu mô …
Tác dụng lợi tiểu của Furosemide
Thuốc lợi tiểu Furosemide thuộc nhóm dược lý thuốc lợi tiểu quai… Thuốc tăng cường bài tiết bicarbonat, Mg, K, phosphat, Ca, làm tăng pH nước tiểu, thúc đẩy quá trình phân phối lại lưu lượng máu nội thận. Tác dụng lợi tiểu là ngắn hạn và rõ rệt. Sau khi uống thuốc, tác dụng xảy ra trong nửa giờ và kéo dài đến 8 giờ. Khi giới thiệu …
THUỐC CHO HYPERTENSION
Các bác sĩ ở Châu Âu đã bị sốc bởi hiệu quả độc đáo của “HYPERTONIUM” trong cuộc chiến chống tăng huyết áp và ổn định huyết áp ở mức độ tuổi! Không có hóa chất hoặc tác dụng phụ …
CÁC VẬT LIỆU LIÊN QUAN KHÁC
Veroshpiron có phải là thuốc lợi tiểu hay không?
Viên nén lợi tiểu Indapamide
Indapamide là thuốc lợi tiểu được sử dụng cho tăng huyết áp nguyên phát và thứ phát. Thuốc có tác dụng giãn mạch và hạ huyết áp, làm tăng bài tiết Na, Cl, Ca và Mg cùng với nước tiểu, giảm độ nhạy cảm của mạch với norepinephrin. Tác dụng hạ huyết áp hạn chế được thực hiện với liều 2,5 …
Asparkam được kê đơn cùng với thuốc lợi tiểu
Asparkam đề cập đến các loại thuốc điều chỉnh quá trình trao đổi chất. Kali và magiê trong thành phần của nó là các ion nội bào quan trọng giúp điều chỉnh chức năng của nhiều loại enzym. Magiê tham gia vào quá trình co cơ, góp phần vào chức năng bình thường của tế bào cơ tim và tăng khả năng chống lại căng thẳng. Kali tham gia vào quá trình điều chỉnh các chức năng quan trọng …
Viên uống lợi tiểu Cyston
Cyston là một loại thuốc lợi tiểu có chứa bảy thành phần tự nhiên có nguồn gốc thực vật: chiết xuất từ u200bu200bdược liệu, thân, hoa, quả, thân rễ và lá. Cyston có hiệu quả vượt trội so với thuốc sắc và dịch truyền được bào chế từ việc thu thập một chế phẩm giống hệt nhau tại nhà. Nó …
Đặc tính lợi tiểu của Lorista
Thuốc hạ huyết áp Lorista là thuốc lợi tiểu với thành phần hoạt chất là lortazan kali, ngăn chặn hoạt động của chất angiotensin II. Khi dùng Lorista, chức năng lợi tiểu của thuốc làm giảm huyết áp, sức cản ngoại vi trong mạch máu, giảm áp lực tuần hoàn phổi và tim …
Mannitol lợi tiểu
Mannitol (mannitol) là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc lợi tiểu thẩm thấu. Thuốc lợi tiểu làm giảm áp lực nội sọ và nội nhãn, tăng bài tiết nước và natri qua thận. Chỉ định sử dụng Mannitol được quy định trong các điều kiện sau: phù não; tăng huyết áp nội nhãn; bệnh tăng nhãn áp cấp tính; suy gan cấp tính; ngộ độc bromua, …
Euphyllin là một loại thuốc bicomponent. Theophylline và ethylenediamine có trong thành phần của nó cung cấp cho nó một tác dụng dược lý khá rộng: giãn phế quản và chống co thắt; thuốc giãn mạch (thuốc giãn mạch ngoại vi); lợi tiểu (lợi tiểu). Điều trị sử dụng Euphyllin: loại bỏ tắc nghẽn phế quản trong điều trị hen suyễn mãn tính và COPD (tắc nghẽn …
Thuốc lợi tiểu (Britomar)
Thuốc này thuộc nhóm thuốc lợi tiểu quai, khác về chất so với furosemide. Theo các nghiên cứu, sinh khả dụng cao và hơn thế nữa một khoảng thời gian dài hành động làm cho Torasemide trong một số bệnh lý được ưa chuộng và hiệu quả hơn các loại thuốc truyền thống của nhóm này. Torasemide là một loại thuốc lợi tiểu có thể được sử dụng …
Lợi tiểu Enap
Enap là một công cụ tuyệt vời sẽ giúp bệnh nhân tăng huyết áp điều chỉnh áp lực. Nó thậm chí có thể được sử dụng bởi những người bị suy tim và thận. Nồng độ tối đa của thuốc trong máu đạt được 4 giờ sau khi uống, nhưng áp suất bắt đầu trở lại bình thường trong vòng 1 giờ sau khi sử dụng …
Thuốc không phải là thuốc lợi tiểu
Rất nhiều người, cố gắng hết phù lại dùng thuốc mà hoàn toàn không phải là thuốc lợi tiểu. Không biết một số loại thuốc thuộc nhóm nào và dùng chúng không kiểm soát có thể gây tổn hại nghiêm trọng đến sức khỏe của bạn. Đặc biệt, nhiều loại thuốc …
Thuốc lợi tiểu – tên thuốc, danh sách các nhóm
Người ta thường gọi thuốc lợi tiểu là thuốc tổng hợp ức chế tái hấp thu muối và nước, tăng bài tiết chúng qua nước tiểu, và cũng làm tăng tốc độ hình thành, do đó làm giảm tổng cộng dịch cơ thể. Kể từ khi các loại thuốc này được sử dụng rộng rãi trong các ngành y tế khác nhau, danh sách thuốc lợi tiểu …
Lợi tiểu Enalapril
Enalapril là thuốc lợi tiểu có tác dụng hạ huyết áp. Nó được sử dụng chủ yếu trong điều trị tăng huyết áp động mạch. Thuốc thuộc nhóm thuốc ức chế men chuyển chịu trách nhiệm cân bằng nước-muối và trương lực mạch máu. Cơ chế tác dụng của Enalapril Enalapril là thuốc lợi tiểu với các tác dụng điều trị sau cho …
Diroton lợi tiểu
Diroton là sản phẩm y học trong viên nén, là một chất ức chế ACE (men chuyển đổi angiotensin). Thành phần hoạt chất của nó là Lisinopril. Thuốc được chỉ định cho các trường hợp tăng huyết áp động mạch, nhồi máu cơ tim và bệnh thận do đái tháo đường. Phương pháp áp dụng và liều lượng Lisinopril (lợi tiểu) Lisinopril được dùng bằng đường uống một lần một ngày. Vì thế…
Spironolactone lợi tiểu
Spironolactone là một thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, một chất đối kháng đặc hiệu của hormone corticosteroid aldosterone, làm tăng tính ưa nước của các mô và chịu trách nhiệm chuyển hóa kali / natri trong ống thận. Từ đồng nghĩa: Veroshpiron, Aldactone. Dạng bào chế: viên nén 0,025 g, 20 miếng, viên nang 100 mg, dung dịch ống 0,2% …
Thuốc lợi tiểu thế hệ mới
Thuốc lợi tiểu hiện đại, không giống như những thuốc tiền thân của chúng (thuốc sắc và dịch truyền từ cây thuốc), là những chất tổng hợp có tác dụng lợi tiểu rõ rệt hơn nhiều trên cơ thể. Thuốc lợi tiểu hiện đại đã tích cực đi vào thực hành y tế nói chung không quá 25 năm, và kể từ …
Thuốc lợi tiểu tốt nhất
Không thể trả lời dứt khoát câu hỏi: “thuốc lợi tiểu nào tốt hơn”, vì có một số nhóm thuốc lợi tiểu, mỗi nhóm thuốc đều có hiệu quả, không gây hại hoặc rẻ hơn thuốc tương tự của cùng một nhóm. Ngoài ra, cần lưu ý đến mục đích sử dụng thuốc lợi tiểu, độ tuổi của bệnh nhân, các bệnh kèm theo, …
Thuốc lợi tiểu an toàn
Có những lúc, điều quan trọng hơn là phải tìm một loại thuốc lợi tiểu không hiệu quả bằng một loại thuốc an toàn. Đặc biệt là khi kê đơn thuốc cho trẻ em, phụ nữ sắp sinh con, người bị phù mặt, thừa cân, hoặc nếu cần lợi tiểu lâu dài. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn tất cả những tình huống này, và loại thuốc lợi tiểu nào thích hợp hơn …
Thuốc lợi tiểu không tốn kém
Một trong những lợi thế lớn nhất của việc sử dụng thuốc lợi tiểu trong điều trị các bệnh khác nhau là chi phí rẻ hơn so với các loại thuốc khác. Điều này rất quan trọng đối với những bệnh nhân mắc bệnh mãn tính, thời gian điều trị mất nhiều năm, có nghĩa là nó sẽ đòi hỏi các khoản đầu tư tài chính lớn, mà những người hưu trí không phải lúc nào cũng có khả năng chi trả, …
Các hình thức giải phóng thuốc lợi tiểu
Tùy theo tình trạng của bệnh nhân mà bác sĩ có thể kê cho người bệnh những loại thuốc lợi tiểu dưới nhiều dạng phóng thích như: viên nén; ống tiêm; giọt; viên nang; ống nhỏ giọt. Tất cả các thuốc lợi tiểu, bất kể dạng phóng thích, sau khi uống, đều cho phép loại bỏ chất lỏng dư thừa từ các khoang và mô huyết thanh bằng cách tăng bài tiết nước tiểu. Tất cả các thuốc lợi tiểu …
Thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu) – có nghĩa là để cải thiện sự phân tách của nước tiểu. Chúng được sử dụng để giảm phù nề mô (với suy tim, xơ gan), thành mạch (với tăng huyết áp và tăng huyết áp có triệu chứng), giảm áp lực nội sọ (với tăng áp lực dịch não tủy) và bệnh thận.
Hội chứng phù nề được biểu hiện: 1) phù nề có thể nhìn thấy: ở mặt có bệnh thận, ở chân và thành bụng trước bị suy tim và xơ gan, ở chân bị bệnh tĩnh mạch; 2) phù tiềm ẩn, các biểu hiện có thể là tăng cân nhanh bất thường (trong vài ngày) hoặc khó thở với hoạt động thể chất và ngay cả khi nghỉ ngơi. Phù tiềm ẩn được phát hiện bằng các xét nghiệm sau: Thử nghiệm McClure-Aldrich (tốc độ tái hấp thu nước muối tiêm trong da), triệu chứng đeo nhẫn dương tính (độ cứng của nhẫn ở ngón tay), tăng chu vi khớp cổ chân hơn 1 cm mỗi tuần, đo thể tích hàng ngày bài tiết nước tiểu (tăng bài tiết ban đêm hơn 75 ml và giảm bài tiết hàng ngày hơn 150 ml), tăng cân mỗi tuần hơn 250-300 g.
Nguyên nhân gây phù là các bệnh về thận (viêm cầu thận cấp và mãn tính, viêm thận kẽ) và hệ tim mạch (suy tim, giãn tĩnh mạch chân), bệnh gan (xơ gan, tổn thương tĩnh mạch gan), bệnh của hệ thống nội tiết (suy giáp, đái tháo đường), mang thai, chứng loạn dưỡng alimentary, bệnh ung thư. Trong mọi trường hợp, sự xuất hiện của phù nề nên là lý do để đi khám bác sĩ sớm để xác định nguyên nhân xuất hiện của chúng. Cần tiến hành điều trị toàn diện căn bệnh cơ bản và không chỉ loại bỏ phù nề, mà trên thực tế, chỉ là hậu quả. Uống thuốc lợi tiểu tự chọn là một sai lầm lớn. Nhiều người trong số họ thải kali ra khỏi cơ thể, do đó, họ yêu cầu sử dụng đồng thời các chế phẩm chứa kali. Nếu không, hậu quả có thể là tổn thương tim nghiêm trọng với chất lượng cuộc sống giảm và tiên lượng xấu. Mặt khác, uống bổ sung kali kết hợp với thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim.
Tác dụng của thuốc lợi tiểu được xác định bởi tác dụng của chúng trên đơn vị cấu trúc của thận – nephron. Nephron bao gồm cầu thận mạch máu, nang của nó và hệ thống ống. Các ống này được chia thành gần, đi vào vòng nephron và xa, qua đó nước tiểu từ nephron đi vào các ống góp, sau đó vào bể thận, từ đó nó đi vào bàng quang qua niệu quản. Ở cầu thận, huyết tương được lọc từ mao mạch vào khoang nang. Tái hấp thu nước (tái hấp thu) xảy ra trong suốt nephron. Trong ống, ngoài nước, các ion natri, kali và clo được hấp thụ.
Thuốc lợi tiểu
Hiện nay, thuốc lợi tiểu được chia thành 3 nhóm: thuốc lợi tiểu, thuốc tiết kiệm kali, thuốc lợi tiểu thẩm thấu. 1) Thuốc lợi tiểu: – các dẫn xuất của thiazide (hydrochlorothiazide, cyclomethiazide); – thuốc lợi tiểu quai (furosemide, torasemide, bumetanide, axit ethacrynic); – sulfonamit (chlorthalidone, clopamide, indapamide); – chất ức chế anhydrase carbonic (diacarb). Cơ chế hoạt động chính của thuốc muối là loại bỏ các ion natri và kali. Thuốc lợi tiểu quai mạnh hơn thuốc lợi tiểu thiazide. Các ion natri và clo được loại bỏ chủ yếu. Các chất ức chế anhydrase carbonic gây ra tác dụng lợi tiểu bằng cách tăng bài tiết các ion natri, kali, bicarbonat và axit cacbonic qua thận. 2) Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali triamterene, amiloride, spironolactone, eplerenone. Các quỹ của nhóm này hoạt động ở mức của ống lượn xa. Tất cả chúng đều ngăn chặn sự mất kali, chỉ có cơ chế hoạt động là khác nhau: amiloride và triamterene (triampur) ngăn chặn sự mất kali, và spironolactone (verospiron) có tác dụng ngược lại với aldosterone (một hormone của vỏ thượng thận), gây ra sự trì hoãn trong cơ thể natri clorua, và sau đó nó và Nước. 3) Thuốc lợi tiểu thẩm thấu (mannitol, urê). Cơ chế hoạt động của chúng dựa trên việc tăng áp suất thẩm thấu trong lòng ống, ngăn cản quá trình tái hấp thu nước. thuốc lợi tiểu được phân loại thành: 1. Tác dụng nhanh (tác dụng trong 30 – 40 phút): furosemide, torasemide, mannitol, urea, ethacrynic acid, triamterene. 2. Tác dụng trung bình kéo dài (2-4 giờ): diacarb, amiloride, clopamide, chlorthalidone. 3. Tác dụng chậm (2-4 ngày): spironolactone (veroshpiron), eplerenone. thuốc lợi tiểu được chia thành: 1. Thuốc lợi tiểu tác dụng ngắn (4-8 giờ): furosemide, torasemide, mannitol, urê, acid ethacrynic. 2. Thời gian trung bình (8-14 giờ): triamterene, diacarb, hydrochlorothiazide, clopamide, indapamide. 3. Hành động lâu dài (lên đến 4 ngày): chlorthalidone, eplerenone, spironolactone. phân biệt giữa: 1. Thuốc lợi tiểu mạnh: furosemide (lasix), torasemide (trifas), ethacrynic acid (uregit), clopamide (brinaldix), mannitol, urê. 2. Thuốc lợi tiểu cường độ trung bình: thuốc lợi tiểu thiazide – hydrochlorothiazide (hyphiazide, dichlothiazide), cyclomethiazide, chlorthalidone (hygroton, oxodoline). 3. Thuốc lợi tiểu yếu: spironolactone (veroshpiron, aldactone), diacarb (acetazolamide), amiloride, triamterene (pterofen). Các loại thuốc được lựa chọn cho các bệnh khác nhau là: thuốc lợi tiểu quai cho người suy tim mãn tính, suy thận; thuốc lợi tiểu thiazide cho bệnh loãng xương; indapamide cho các rối loạn chuyển hóa; veroshpiron với sự tăng tiết aldosterone của tuyến thượng thận; diacarb với tăng áp lực nội sọ; thuốc lợi tiểu thiazide và indapamide cho tăng huyết áp động mạch.
Các chế phẩm từ cây thuốc được sử dụng rộng rãi trước đây (lá cây gấu ngựa, cây đinh lăng, nụ bạch dương), có tác dụng lợi tiểu yếu, hiện nay thực tế không được dùng làm thuốc lợi tiểu. Thuốc lợi tiểu, là các hợp chất hữu cơ của thủy ngân (merkuzal, promeran), ngày nay rất hạn chế sử dụng.
Thuốc lợi tiểu, hoặc thuốc lợi tiểu, không đồng nhất trong thành phần hóa học nhóm thuốc. Tất cả chúng đều gây ra sự gia tăng tạm thời trong việc bài tiết nước và khoáng chất (chủ yếu là ion natri) ra khỏi cơ thể qua thận. Chúng tôi mang đến cho độc giả danh sách các loại thuốc lợi tiểu được sử dụng phổ biến nhất trong y học hiện đại, phân loại và đặc điểm của chúng.
Thuốc lợi tiểu được phân loại theo “điểm áp dụng” của chúng trong nephron. Nephron ở dạng đơn giản bao gồm một cầu thận, một ống lượn gần, một quai Henle và một ống lượn xa. Trong cầu thận nephron, nước và các sản phẩm trao đổi chất được thải ra khỏi máu. Trong ống lượn gần, tất cả protein được giải phóng từ máu sẽ được tái hấp thu. Qua ống lượn gần, chất lỏng thu được sẽ đi vào quai Henle, nơi nước và các ion, đặc biệt là natri, được tái hấp thu. Trong ống lượn xa, quá trình hấp thụ ngược nước và chất điện giải được hoàn thành, đồng thời giải phóng các ion hydro. Các ống lượn xa được hợp nhất thành các ống góp, qua đó nước tiểu được bài tiết vào khung chậu. Tùy thuộc vào vị trí tác dụng của thuốc lợi tiểu, các nhóm thuốc sau được phân biệt:
1. Tác dụng trong mao mạch cầu thận (aminophylline, glycoside tim).
2. Hoạt động ở ống lượn gần:
chất ức chế anhydrase carbonic (diacarb);
thuốc lợi tiểu thẩm thấu (mannitol, urê).
3. Hành động theo vòng lặp của Henle:
toàn thân: thuốc lợi tiểu quai (furosemide);
trong phân đoạn vỏ não: thiazide và giống thiazide (hyphiazide, indapamide).
4. Hoạt động ở ống lượn gần và phần đi lên của quai Henle: uricosuric (indacrinone).
5. Hoạt động ở ống lượn xa: tiết kiệm kali:
thuốc đối kháng cạnh tranh của aldosterone (spironolactone, veroshpiron);
thuốc đối kháng aldosterone không cạnh tranh (triamterene, amiloride).
6. Tác dụng trong ống góp: màu nước (demeclocycline).
Đặc tính
Thuốc lợi tiểu tác dụng lên cầu thận
Eufillin làm giãn mạch thận và tăng lưu lượng máu trong các mô thận. Kết quả là, độ lọc cầu thận và bài niệu tăng lên. Những loại thuốc này thường được sử dụng để tăng cường hiệu quả của các thuốc lợi tiểu khác.
Thuốc tiết kiệm kali
Các thuốc này làm tăng nhẹ lượng nước tiểu và bài tiết natri qua nước tiểu. Họ dấu hiệu là khả năng giữ lại kali, do đó ngăn ngừa sự phát triển của hạ kali máu.
Các tác dụng phụ bao gồm buồn ngủ và kinh nguyệt không đều. Tác nhân này có hoạt tính kháng nội tiết tố và có thể làm mở rộng tuyến vú ở nam giới (nữ hóa tuyến vú). Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali được chống chỉ định cho bệnh nghiêm trọng thận, tăng kali máu, sỏi niệu cũng như trong thời kỳ mang thai và cho con bú.
Màu nước
Thuốc nhóm này làm tăng đào thải nước. Những loại thuốc này có tác dụng chống lại hormone chống bài niệu. Chúng được sử dụng cho bệnh xơ gan, suy tim sung huyết, chứng đa thần kinh. Đại diện chính là demeclocycline. Các tác dụng phụ bao gồm nhạy cảm với ánh sáng, sốt, thay đổi móng tay và tăng bạch cầu ái toan. Thuốc có thể làm hỏng mô thận với mức lọc cầu thận giảm.
Nhóm màu nước bao gồm muối lithium và chất đối kháng vasopressin.
Phản ứng phụ
Rối loạn chuyển hóa nước-điện giải
Khi dùng quá liều thiazide và thuốc lợi tiểu quai, tình trạng mất nước ngoại bào có thể phát triển. Để điều chỉnh nó, cần phải bỏ thuốc lợi tiểu, kê đơn nước và dung dịch muối phía trong. Giảm natri trong máu (hạ natri máu) phát triển khi sử dụng thuốc lợi tiểu và đồng thời tuân thủ chế độ ăn kiêng hạn chế muối ăn… Về mặt lâm sàng, nó biểu hiện bằng suy nhược, buồn ngủ, thờ ơ và giảm lượng nước tiểu. Để xử lý, dung dịch natri clorua và soda được sử dụng.
Giảm nồng độ kali trong máu (hạ kali máu) kèm theo yếu cơ đến tê liệt, buồn nôn và nôn. Tình trạng này xảy ra chủ yếu khi dùng quá liều thuốc lợi tiểu quai. Để điều chỉnh, một chế độ ăn uống có hàm lượng kali cao, các chế phẩm kali bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch được quy định. Một phương thuốc phổ biến như Panangin không thể phục hồi tình trạng thiếu kali do hàm lượng nguyên tố vi lượng thấp.
Sự gia tăng hàm lượng kali trong máu (tăng kali máu) được quan sát thấy khá hiếm, chủ yếu là do sử dụng quá liều các chất tiết kiệm kali. Nó biểu hiện bằng sự suy nhược, dị cảm, chậm mạch, sự phát triển của tắc nghẽn trong tim. Điều trị bao gồm việc đưa natri clorua và loại bỏ các loại thuốc tiết kiệm kali.
Giảm nồng độ magiê trong máu (hạ magnesi huyết) có thể là một biến chứng của liệu pháp điều trị với thiazide, thuốc lợi tiểu thẩm thấu và lợi tiểu quai. Nó kèm theo co giật, buồn nôn và nôn, co thắt phế quản, rối loạn nhịp tim. Những thay đổi là đặc trưng hệ thần kinh s: hôn mê, mất phương hướng, ảo giác. Tình trạng này phổ biến hơn ở những người lớn tuổi lạm dụng rượu. Nó được điều trị bằng cách kê đơn panangin, thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, các chế phẩm magiê.
Nồng độ canxi trong máu giảm (hạ canxi máu) phát triển khi sử dụng thuốc lợi tiểu quai. Nó kèm theo dị cảm tay, mũi, co giật, co thắt phế quản và thực quản. Để điều chỉnh, một chế độ ăn giàu canxi được quy định và các chế phẩm có chứa nguyên tố vi lượng này.
Vi phạm cân bằng axit-bazơ
Nhiễm kiềm chuyển hóa đi kèm với “kiềm hóa” môi trường bên trong cơ thể, xảy ra khi dùng quá liều thiazide và thuốc lợi tiểu quai. Nó kèm theo nôn mửa, co giật, suy giảm ý thức. Để điều trị, amoni clorua, natri clorua, canxi clorua được sử dụng qua đường tĩnh mạch.
Nhiễm toan chuyển hóa là hiện tượng “axit hóa” môi trường bên trong cơ thể, phát triển khi dùng thuốc ức chế anhydrase carbonic, thuốc tiết kiệm kali, thuốc lợi tiểu thẩm thấu. Với tình trạng nhiễm toan đáng kể, xảy ra thở sâu và ồn ào, nôn mửa, hôn mê. Để điều trị tình trạng này, thuốc lợi tiểu bị hủy bỏ, natri bicarbonate được kê toa.
Trao đổi vi phạm
Khi sử dụng thiazid và thuốc lợi tiểu quai, nồng độ cholesterol, beta-lipoprotein, triglycerid trong máu tăng cao. Do đó, khi kê đơn thuốc lợi tiểu, nên hạn chế lipid trong chế độ ăn và nếu cần, nên kết hợp thuốc lợi tiểu với thuốc ức chế men chuyển (ACE).
Liệu pháp lợi tiểu thiazide có thể gây tăng nồng độ glucose trong máu (tăng đường huyết), đặc biệt ở bệnh nhân tiểu đường hoặc béo phì. Để ngăn ngừa tình trạng này, nên hạn chế chế độ ăn uống chứa carbohydrate dễ tiêu hóa (đường), sử dụng thuốc ức chế men chuyển và các chế phẩm chứa kali.
Ở những người bị tăng huyết áp và suy giảm chuyển hóa purin, có khả năng tăng nồng độ axit uric trong máu (tăng axit uric máu). Khả năng xảy ra biến chứng đặc biệt cao khi điều trị bằng thuốc lợi tiểu quai và thiazide. Để điều trị, chế độ ăn hạn chế purin, allopurinol được kê đơn, thuốc lợi tiểu kết hợp với thuốc ức chế men chuyển.
Trong trường hợp sử dụng liều lượng lớn thuốc lợi tiểu kéo dài, rối loạn chức năng thận có thể xảy ra với sự phát triển của tăng ure huyết (tăng nồng độ chất độc nitơ trong máu). Trong những trường hợp này, cần theo dõi thường xuyên các chỉ số của tăng ure huyết.
Phản ứng dị ứng
Không dung nạp thuốc lợi tiểu là rất hiếm. Nó là điển hình nhất cho thiazide và thuốc lợi tiểu quai, chủ yếu ở những bệnh nhân bị dị ứng với sulfonamide. Phản ứng dị ứng có thể tự biểu hiện như phát ban da, viêm mạch, nhạy cảm với ánh sáng, sốt và suy giảm chức năng gan và thận.
Điều trị phản ứng dị ứng được thực hiện theo sơ đồ thông thường với việc sử dụng thuốc kháng histamine và prednisolone.
Thiệt hại cho các cơ quan và hệ thống
Việc sử dụng các chất ức chế anhydrase carbonic có thể đi kèm với rối loạn chức năng của hệ thần kinh. Xuất hiện đau đầu, mất ngủ, dị cảm, buồn ngủ.
Khi tiêm tĩnh mạch axit ethacrynic, có thể quan sát thấy thiệt hại độc hại cho máy trợ thính.
Hầu hết tất cả các nhóm thuốc lợi tiểu đều làm tăng nguy cơ phát triển sỏi niệu.
Rối loạn chức năng đường tiêu hóa có thể xuất hiện, biểu hiện bằng chán ăn, đau bụng, buồn nôn và nôn, táo bón hoặc tiêu chảy. Thiazide và thuốc lợi tiểu quai có thể gây ra sự phát triển của viêm túi mật cấp tính, ứ mật trong gan.
Những thay đổi trong hệ thống tạo máu có khả năng: giảm bạch cầu trung tính, mất bạch cầu hạt, tan máu nội mạch tự miễn, thiếu máu tan máu, bệnh nổi hạch.
Spironolactone có thể gây nữ hóa tuyến vú ở nam giới và kinh nguyệt không đều ở phụ nữ. Khi kê đơn liều lượng lớn thuốc lợi tiểu, máu sẽ đặc lại, do đó, nguy cơ biến chứng huyết khối tắc mạch tăng lên.
Tương tác với các loại thuốc khác
Việc sử dụng kết hợp thuốc lợi tiểu thiazide và glycoside tim làm tăng độc tính của thuốc sau này do hạ kali máu. Việc sử dụng đồng thời với quinidine làm tăng nguy cơ độc tính của nó. Việc phối hợp thuốc thiazid với thuốc hạ huyết áp có tác dụng làm tăng huyết áp. Khi dùng đồng thời với glucocorticosteroid, khả năng tăng đường huyết cao.
Furosemide làm tăng độc tính trên tai của aminoglycoside, làm tăng nguy cơ nhiễm độc glycoside. Khi thuốc lợi tiểu quai được kết hợp với thuốc chống viêm không steroid, tác dụng lợi tiểu bị suy yếu.
Spironolactone giúp tăng nồng độ glycosid tim trong máu, tăng cường tác dụng hạ huyết áp của thuốc hạ huyết áp. Với việc bổ nhiệm đồng thời thuốc này và thuốc chống viêm không steroid, tác dụng lợi tiểu bị giảm. Uregit làm tăng độc tính của aminoglycosid và seporin.
Sự kết hợp của thiazid với thuốc lợi tiểu quai và thuốc ức chế men chuyển dẫn đến tăng tác dụng lợi tiểu.
Nguyên tắc của liệu pháp lợi tiểu hợp lý
Nên bắt đầu điều trị bằng liều nhỏ thiazide hoặc thuốc lợi tiểu giống thiazide. Nếu cần thiết, các loại thuốc tiết kiệm kali được thêm vào liệu pháp, sau đó bổ sung tiền thuốc. Với sự gia tăng mức độ nghiêm trọng của hội chứng phù nề, số lượng thuốc lợi tiểu kết hợp và liều lượng của chúng tăng lên.
Cần chọn liều lượng sao cho lượng bài niệu mỗi ngày không quá 2500 ml. Nên dùng thiazide, các loại thuốc giống như thiazide và tiết kiệm kali vào buổi sáng khi bụng đói. Liều dùng hàng ngày của thuốc lợi tiểu quai thường được chia làm hai lần, ví dụ lúc 8 giờ và 2 giờ chiều. Spironolactone có thể được dùng một lần hoặc hai lần một ngày, bất kể lượng thức ăn hoặc thời gian trong ngày. Trong giai đoạn đầu điều trị, nên dùng thuốc lợi tiểu hàng ngày. Chỉ khi tình trạng sức khỏe được cải thiện liên tục, giảm khó thở và phù nề thì mới có thể sử dụng liên tục, chỉ vài ngày trong tuần.
Phải bổ sung liệu pháp điều trị phù phù trên nền suy tim mãn tính, giúp cải thiện đáng kể tác dụng của thuốc lợi tiểu.
Nhiều quá trình bệnh lý trong cơ thể đi kèm với sự phát triển của hội chứng phù nề, khiến tình trạng của bệnh nhân trở nên trầm trọng hơn, và một loại thuốc lợi tiểu hiệu quả sẽ được yêu cầu để chấm dứt hội chứng này.
Sưng các khu trú khác nhau, đôi khi ẩn, có thể gây ra các rối loạn nghiêm trọng trong các hệ thống khác nhau Nội tạng. Có nhiều tình huống nguy cấp, dựa trên tình trạng phù nề, đòi hỏi phải loại bỏ khẩn cấp chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể. Trong trường hợp này, bạn phải sử dụng thuốc lợi tiểu mạnh.
Các nhóm thuốc lợi tiểu chính
Thuốc lợi tiểu, hoặc thuốc lợi tiểu, rất thường được sử dụng trong việc chăm sóc cấp cứu, cho các rối loạn mãn tính của hệ thống thận, tim mạch, hô hấp và thần kinh. Điều này có nghĩa là thuốc lợi tiểu không được cấp phát trong quá trình điều trị lượng lớn bệnh tật.
Có các thuốc lợi tiểu thuộc các nhóm sau.
Thuốc lợi tiểu
Những loại thuốc này ảnh hưởng đến thực tế là muối không được hấp thụ trở lại trong thận, có nghĩa là nước sẽ mất đi cùng với chất điện giải. Những thuốc lợi tiểu này giúp nhanh chóng đối phó với tăng huyết áp động mạch, giảm phù nề, chống lại các điều kiện quan trọng… Thuốc chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát y tế.
Nhóm này bao gồm Lasix (Furosemide), Bumetanide, Torasemide, Ethacrynic acid, thuộc về thuốc lợi tiểu vòng; Hydrochlorothiazide, Indapamide – nhóm thiazide; và cả Diacarb, là chất ức chế enzym carbonic anhydrase của thận.
Tiết kiệm kali
Ngay từ cái tên, rõ ràng là những loại thuốc lợi tiểu này không loại bỏ kali và magiê cần thiết khỏi cơ thể. Những loại thuốc này hướng hành động của chúng đến việc bài tiết natri và cùng với nước. Nhưng cần lưu ý rằng thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali có sức mạnh kém hơn đáng kể so với thuốc lợi tiểu, vì vậy việc sử dụng chúng khá hạn chế.
Nhóm thuốc này bao gồm Spironolactone, Eplerenone. Những loại thuốc này thường được kết hợp với thuốc lợi tiểu quai để tăng cường tác dụng và bảo tồn điện giải.
Osmodiuretics
Nhóm thuốc lợi tiểu này hoạt động bằng cách tăng độ thẩm thấu huyết tương. Điều này có nghĩa là chất lỏng nằm ngoài các mạch trong khoảng gian bào được dẫn vào máu. Do thực tế là thuốc thẩm thấu qua quá trình lọc ở thận mà không được tái hấp thu, lượng nước tiểu tăng lên đáng kể. Một lượng đáng kể natri được bài tiết qua nước tiểu, nhưng không làm mất kali. Dưới ảnh hưởng của thuốc giảm thẩm thấu, thể tích dịch nội mạch tăng nhanh, có thể dẫn đến tăng huyết áp, do đó phải theo dõi huyết động. Thuốc chính trong nhóm này là Mannitol.
Thuốc lợi tiểu mạnh
Nhưng không phải tất cả các loại thuốc lợi tiểu đều có tác dụng rõ rệt. Để loại bỏ phù nề nhanh chóng, các thuốc lợi tiểu thuộc nhóm lợi tiểu là phù hợp, cụ thể là thuốc lợi tiểu quai, cũng như thuốc lợi tiểu thẩm thấu. Đầu tiên bao gồm các loại thuốc: Lasix, Torasemid, Bumetanid, Xipamid, Pyrethanide, Ethacrynic acid; và thứ hai – Mannitol, Urê.
tăng huyết áp động mạch được chẩn đoán;
điều trị phù nề tim, gan, thận;
cuộc khủng hoảng tăng huyết áp;
ngộ độc;
phù phổi;
sưng não;
sản giật;
suy thận cấp.
Lasix, hoặc Furosemide, là loại thuốc mạnh nhất cho chứng phù nề có nguồn gốc khác nhau. Sản phẩm này loại bỏ một lượng đáng kể natri và clo, ngăn không cho các chất điện giải này được hấp thụ trở lại và cùng với chúng là nước sẽ ra khỏi cơ thể. Ngoài những chất này, một lượng lớn kali, magiê và canxi được bài tiết qua nước tiểu. Việc mất các chất điện giải này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Do đó, Lasix được kê đơn trong các tình huống khó khăn và dưới sự kiểm soát của các chất điện giải trong máu. Chỉ định sử dụng là:
bệnh nhân quá mẫn cảm;
không đủ khối lượng chất lỏng tuần hoàn;
gây trở ngại cho việc lưu thông nước tiểu qua đường tiết niệu (sỏi, dị vật, khối u, cục máu đông, thay đổi cicatricial, vv);
kali huyết tương thấp.
Lasix được chống chỉ định:
Chống chỉ định và tác dụng phụ tương tự như Lasix.
Bumetanide
Xypamide là một đại diện của thuốc lợi tiểu quai, như Lasix. Việc sử dụng thuốc này nhằm mục đích chủ yếu là tăng huyết áp động mạch. Trong trường hợp này, tác dụng phát triển trong vòng một giờ sau khi dùng và kéo dài trong 12-24 giờ. Ngay cả trong tình trạng suy thận, Xipamide làm giảm thể tích dịch tuần hoàn.
Khi uống kéo dài, thể tích chất lỏng sẽ trở lại mức ban đầu, nhưng tình trạng hạ huyết áp động mạch sẽ kéo dài do không có tác dụng lên các chất làm co mạch. Thuốc này được kê đơn cho bệnh tim, suy thận, cổ trướng. Hình thức phát hành – máy tính bảng.
Pyrethanide
sưng và phù não;
suy thận cấp tính (với điều kiện chức năng lọc được bảo toàn);
biến chứng sau truyền máu thay thế;
như một loại thuốc để lợi tiểu cưỡng bức.
Axit ethacrynic
hoàn toàn không đi tiểu;
thiếu khối lượng chất lỏng tuần hoàn;
sưng và tắc nghẽn trong phổi;
suy tim;
tăng kali huyết tương.
Mannitol
Mannitol là một chất thẩm thấu. Mannitol được sử dụng thường xuyên hơn các loại thuốc khác trong nhóm này, vì nó có ít tác dụng phụ hơn. Các chỉ định chính khác biệt đáng kể so với các chỉ định của thuốc giảm đau vòng, cụ thể là:
Chống chỉ định cho việc bổ nhiệm thuốc thẩm thấu là các điều kiện sau:
Biểu hiện tiêu cực của việc sử dụng có thể được thể hiện như yếu cơ, khô miệng, rối loạn ý thức ở các mức độ khác nhau, co giật, tăng huyết áp động mạch, phù phổi, đau ngực.
Nếu sử dụng thuốc trong thời gian dài hoặc với liều lượng lớn thì có thể bị phù não lặp đi lặp lại hay còn gọi là hội chứng “ricochet”.