Bạn đang xem bài viết Thuốc Chống Trầm Cảm Không An Toàn Đối Với Trẻ Em? được cập nhật mới nhất trên website Sdbd.edu.vn. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạn. Nếu nội dung hay, ý nghĩa bạn hãy chia sẻ với bạn bè của mình và luôn theo dõi, ủng hộ chúng tôi để cập nhật những thông tin mới nhất.
Ngày càng có nhiều trẻ em bị mắc bệnh tâm lý rối loạn tâm thần, trầm cảm, tuy nhiên các loại thuốc trên thị trường hiện nay hầu hết đều không có tác dụng với thanh thiếu niên và một số được đánh giá là không an toàn.
Đây là báo cáo mới nhất của các nhà khoa học được đăng tải trên tạp chí khoa học Lancet. Hầu hết các loại thuốc chống trầm cảm đang được tiêu thụ trên thị trường hiện nay đều có lời cảnh báo tránh sử dụng cho trẻ em hoặc chỉ sử dụng khi có sự chỉ dẫn của bác sĩ. Hiện nay, việc ngày càng có nhiều trẻ em mắc bệnh trầm cảm, rồi loạn tâm thần do những áp lực về gia đình, học đường, xã hội…. Hiện nay có khoảng 3% trẻ em trên thế giới trong độ tuổi từ sáu đến 12 năm và khoảng 6 % thanh thiếu niên tuổi từ 13 đến 18 bị mắc chứng bệnh này tuy nhiên các nhà khoa học cho biết thuốc chống trầm cảm lại không có tác dụng đối với những đối tượng này hoặc thiếu an toàn. Chính vì thế các bác sĩ thường ít khi kê thuốc chống trầm cảm cho bệnh nhân trẻ tuổi vì một số thuốc có thể gây hại cho bộ não đang phát triển của họ.
Nghiên cứu cho thấy các loại thuốc trầm cảm hầu như không có tác dụng thậm chí là thiếu an toàn đối với trẻ emTiến sĩ Andrea Cipriani của Đại học Oxford, một trong những đồng tác giả nghiên cứu cho biết ông cùng với các đồng nghiệp của mình đã tiến hành khảo sát hơn 5000 nghìn bệnh nhân đến từ các quốc gia khác nhau, đồng thời thu thập thêm dữ liệu của 22 công ty dược phẩm với 14 loại thuốc chống trầm cảm phổ hiến hiện nay với 34 thử nghiệm. Trong số đó chỉ có 1 loại thuốc duy nhất là có tác dụng thật sự đối với trẻ em, số còn lại đều được đánh giá là có mức hiệu quả thấp hoặc rất thấp. Trong số các phát hiện về loại thuốc cá nhân, các nhà nghiên cứu tìm thấy rằng thuốc Sensoval ít hiệu quả hơn bảy thuốc chống trầm cảm khác. Các loại thuốc Tofranil, Effexor và Cymbalta dẫn đến nhiều tác dụng phụ nhất.
Các nhà khoa học cũng cảnh báo rằng, thay vì việc lạm dụng thuốc trầm cảm cho trẻ em hoặc những người trẻ tuổi. Cách tốt nhất để chữa bệnh cho họ chính là thông qua phương pháp tiếp cận, thay đổi hành vi, sử dụng các liệu pháp trị liệu tinh thần không dùng thuốc như hội họa, âm nhạc, trò chuyện…, hạn chế kê đơn thuốc (kể cả với người trường thành” nếu họ không thực sự bắt buộc phải dùng.
Các bác sĩ tâm lý cũng cho biết rằng ở độ tuổi thanh thiếu niên trẻ em rất dễ nhạy cảm và thường chưa có nhiều kinh nghiệm để xử lý các vấn đề rắc rối, cân bằng cảm xúc của bản thân chính vì vậy bên cạnh là người giám hộ nuôi dưỡng, các bậc phụ huynh hãy trở thành “người bạn đồng hành” của con, không nên gây sức ép lên trẻ quá nhiều. Cha mẹ nên quan tâm và trò chuyện với con nhiều hơn, chú ý những thay đổi của trẻ, hãy thường xuyên cho trẻ tham gia các hoạt động bên ngoài, hoạt động cộng đồng như dẫn bé đi chơi, đi nhà sách, xem phim, khám phá thiên nhiên, tham gia các hoạt động thể dục thể thao… để trẻ được năng động hơn…
18 Thuốc Chống Trầm Cảm Tự Nhiên Hiệu Quả (Cho Trẻ Em Và Người Lớn) / Trầm Cảm
Trầm cảm là một tâm lý học được đặc trưng chủ yếu bởi sự hiện diện của cảm giác buồn bã, mất hứng thú với mọi thứ và không có khả năng tận hưởng và trải nghiệm niềm vui.
Ngoài ra, các triệu chứng như giảm (hoặc tăng) thèm ăn, mất ngủ, mệt mỏi và mệt mỏi cao, hồi hộp hoặc lo lắng, cảm giác tội lỗi hoặc tuyệt vọng và giảm khả năng tập trung thường xuyên xuất hiện.
Ngày nay, sau khi phát hiện ra các vùng não chính điều chỉnh tâm trạng và tâm trạng của con người, bệnh lý này có thể được điều trị với hiệu quả cao hơn hoặc thấp hơn (tùy thuộc vào từng trường hợp) thông qua các thuốc chống trầm cảm nổi tiếng.
Thuốc chống trầm cảm là loại thuốc được thiết kế đặc biệt để hoạt động đặc biệt trong các cấu trúc não điều chỉnh tâm trạng, phục hồi chức năng bình thường và giảm trầm cảm.
Tuy nhiên, không chỉ thuốc chống trầm cảm có thể gây ra tác dụng làm tăng tâm trạng, vì cũng có những yếu tố tự nhiên có thể hoạt động theo một cách nhất định trong vùng não của bệnh trầm cảm và điều chỉnh bệnh lý.
Cần phải lưu ý rằng, nói chung, khả năng chống trầm cảm của các sản phẩm tự nhiên có phần thấp hơn so với thuốc chống trầm cảm, vì các chất này không được thiết kế đặc biệt để chống lại căn bệnh này..
Tuy nhiên, có thể có nhiều hơn các lựa chọn hợp lệ trong các trường hợp khác nhau và tạo ra hiệu quả thỏa đáng ở những người cảm thấy hơi suy sụp.
18 loại thuốc chống trầm cảm tự nhiên có hiệu quả cao
1- Hypericum
Hypericum là một loại cây phổ biến được biết đến với tên của thảo mộc San Juan.
Theo truyền thống, nó được sử dụng như một yếu tố chống viêm trong các trường hợp nhiễm trùng, co thắt và chuột rút cơ bắp.
Ngoài ra, gần đây nó đã trở thành một trong những thuốc chống trầm cảm tự nhiên hiệu quả nhất.
Vì lý do này, nó được coi là một yếu tố đặc biệt hiệu quả đối với các rối loạn cảm xúc theo mùa, nghĩa là những cơn trầm cảm xuất hiện cùng với sự thay đổi của mùa.
Suy nhược theo mùa thường xuyên hơn nhiều so với vẻ ngoài của chúng và một phần là qua trung gian bởi sự giảm ánh sáng mặt trời do cơ thể thu được, vì vậy chúng thường xuất hiện khi ngày bắt đầu ngắn hơn và đêm dài hơn.
Trong những trường hợp đó, một cách tốt để cung cấp việc thiếu ánh sáng và chống trầm cảm được tạo thành từ St. John’s wort.
2- Cây bạch quả
Ginkgo biloba có lẽ là cây có tác dụng chữa bệnh não lớn nhất tồn tại đến ngày nay.
Nhiều tác dụng có lợi của loại cây này đã được mô tả và khả năng chống trầm cảm của nó ngày càng lan rộng.
Một nghiên cứu được thực hiện vào năm 1993 cho thấy một nhóm bệnh nhân cao tuổi không đáp ứng tốt với thuốc chống trầm cảm, đã giảm tình trạng trầm cảm của họ bằng cách sử dụng một liều 80 miligam chiết xuất từ cây bạch quả.
Hầu hết các thuốc chống trầm cảm tác động lên chất dẫn truyền thần kinh này, serotonin, cố gắng tăng sự hiện diện của nó trong não.
Bằng cách này, người ta đã chứng minh rằng bạch quả không chỉ có hiệu quả để chống trầm cảm mà còn cho phép tăng tác dụng của thuốc chống trầm cảm.
3- Borraja
Cây lưu ly là một loại cây mọc trong tự nhiên ở Địa Trung Hải và được trồng ở các vùng khác nhau của Châu Âu.
Nhiều chất có lợi đã được kết hợp trong loại cây này, chẳng hạn như axit béo thiết yếu, kali, kẽm, vitamin B và C, và beta carotene.
Chất lượng làm dịu đã được mô tả và chủ yếu được sử dụng để điều trị các tình trạng thần kinh.
4- Húng quế
Húng quế là một loại thảo mộc được sử dụng phổ biến trong chế độ ăn Địa Trung Hải.
Tinh dầu của nó được sử dụng trong phòng tắm để chống trầm cảm, kiệt sức, mệt mỏi, mệt mỏi và u sầu.
Nó là một yếu tố đặc biệt được sử dụng trong liệu pháp mùi hương, nơi dầu húng quế được sử dụng để thực hiện mát xa kích thích và chống trầm cảm.
5- Quả kiwi và trái cây có múi
Những thực phẩm này là nguồn cung cấp vitamin C chính, một trong những yếu tố quan trọng nhất cho sự phát triển của sinh vật.
Tuy nhiên, thường thiếu hụt vitamin này có thể dẫn đến trạng thái trầm cảm và thay đổi tâm trạng.
Nói chung, thực phẩm giàu vitamin C tránh cảm giác mệt mỏi và cảm giác buồn bã, vì vậy chúng có thể là sản phẩm phù hợp để chống lại một số triệu chứng trầm cảm.
6- Sản phẩm sữa
Sữa, sữa chua và pho mát, trong số các sản phẩm sữa khác, có đặc điểm chính là kết hợp lượng canxi cao.
Canxi được coi là một yếu tố thiết yếu cho sự cân bằng tâm hồn, vì vậy thường thì trầm cảm có thể đi kèm với sự mất ổn định của chất này trong cơ thể.
Việc thiếu canxi có thể gây ra cảm giác mệt mỏi và dễ bị kích thích, do đó, việc tiêu thụ các sản phẩm sữa có thể chống lại loại triệu chứng này.
Liều tối thiểu hàng ngày được thiết lập bởi nhiều chuyên gia dinh dưỡng là 900 miligam sản phẩm sữa.
7- Sepia và mực
Mực và mực là hai loại thực phẩm khác giàu canxi.
Theo cách này, các sản phẩm sữa được đề cập ở trên cũng phục vụ cho hai loại thực phẩm này.
Kết hợp mực và mực trong chế độ ăn uống có thể là một công thức tốt để đảm bảo đủ lượng canxi và tránh các tác động tiêu cực có thể có của chúng trong cơ thể.
8- Rau quả tươi
Các loại rau tươi như đậu Hà Lan, đậu hoặc đậu là những thực phẩm chứa nhiều chất sắt.
Cũng như canxi và các chất quan trọng khác, sắt đóng vai trò quan trọng trong hoạt động của não người.
Việc thiếu chất sắt có thể làm thay đổi tâm trạng và làm tăng trầm cảm, vì vậy nên tiêu thụ từ 10 đến 18 ml các loại thực phẩm này mỗi ngày.
9- Quả hạch
Các loại hạt, ngoài ra còn chứa hàm lượng sắt cao (tương tự như các loại rau tươi), được đặc trưng bởi có nhiều loại axit amin thiết yếu.
Trong số đó, nổi bật là tryptophan, một loại axit amin chịu trách nhiệm sản xuất serotonin và do đó, phần nào quyết định tâm trạng và tâm trạng của con người.
Do đó, giàu tryptophan, các loại hạt là thực phẩm quan trọng để sản xuất serotonin và hoạt động của loại hoạt động tâm lý này.
10- Bí ngô
Bí ngô là một trong những thực phẩm phong phú nhất trong tryptophan, vì vậy tiêu thụ thực phẩm này cũng làm tăng sự hiện diện của axit amin thiết yếu này trong cơ thể và có thể làm tăng sản xuất serotonin.
Ngoài việc chống lại các triệu chứng điển hình của trầm cảm và kiểm soát các quá trình như đói và ngủ, serotonin còn cho phép kích thích hoạt động thể chất và tinh thần, và giảm mệt mỏi.
11- Hạt vừng
Hạt vừng chứa cả tryptophan và phenylamine, vì vậy chúng cũng là những sản phẩm có thể có hiệu quả để chống lại triệu chứng trầm cảm nhất định.
Hãy nhớ rằng nếu không có sự hiện diện của tryptophan trong cơ thể, não sẽ không sản xuất được serotonin, do đó, việc thiếu axit amin này có thể dễ dàng gây ra sự hủy bỏ chất dẫn truyền thần kinh và rối loạn tâm trạng này.
12- Chuối
Chuối chứa lượng chất dinh dưỡng và chất xơ cao, và có hàm lượng chất béo thấp.
Tương tự như vậy, chúng rất giàu vitamin, khoáng chất và các nguyên tố vi lượng, và cung cấp cho cơ thể một nguồn cung cấp năng lượng nhanh chóng và hiệu quả.
Chuối là một trong những nguồn chính của tryptophan, vì vậy chúng cũng là sản phẩm giúp sản xuất serotonin và điều hòa tâm trạng.
Chúng có tác dụng làm dịu hệ thần kinh trung ương, khuyến khích suy nghĩ tích cực và tăng tâm trạng lạc quan.
13- Cá xanh
Các loại cá như cá cơm, lươn, cá ngừ, cá ngừ, cá hồi, cá mòi hoặc cá thu là những thực phẩm rất phong phú và có lợi cho cơ thể con người.
Chúng có hàm lượng chất béo thấp và các yếu tố dinh dưỡng cao như axit béo không bão hòa đa, đặc biệt là axit béo omega-3..
Ngoài những lợi ích về thể chất mà nó mang lại như điều hòa huyết áp, tăng chức năng của hệ tuần hoàn hoặc phòng ngừa viêm khớp, việc tiêu thụ nó cũng có lợi cho trạng thái tâm lý.
Tương tự như vậy, một ấn phẩm của Tạp chí Y học Anh năm 2002 đã chỉ ra cách tiêu thụ loại thực phẩm này có thể có tác dụng bảo vệ bệnh mất trí nhớ, đặc biệt là đối với bệnh Alzheimer.
14- Sôcôla
Nhiều người khi cảm thấy lo lắng hoặc chán nản đã chọn ăn thực phẩm này thật nhiều.
Sự thật là năm hành động của sô cô la đã được kết hợp có thể có hiệu quả để chống trầm cảm.
Đường và bơ ca cao, hai trong số các thành phần chính của sô cô la, làm cho cơ thể dễ dàng hấp thụ tryptophan và do đó, làm tăng mức độ này và sản xuất serotonin trong não.
Mặt khác, hàm lượng ca cao sở hữu caffeine và mang lại hiệu quả kích thích có thể hữu ích ở những người hơi trầm cảm.
Phenylethylamine là một trong những chất chính trong sô cô la mang lại hiệu quả thú vị và kích thích.
Một ưu điểm khác của thực phẩm này là protein sữa trong sô cô la cung cấp exorfin trong cơ thể, thuốc giảm đau tự nhiên và theobromine, một chất tương tự như caffeine.
15- Dứa
Dứa là loại trái cây kích thích sức khỏe thể chất nhiều nhất và ngăn ngừa sự thất vọng.
Nó chứa một lượng lớn khoáng chất, vitamin và các hợp chất hoạt động kích thích sản xuất serotonin.
Đồng thời, nó cũng có các thành phần an thần giúp làm dịu sự lo lắng và kích động thường đi kèm với trạng thái trầm cảm.
16- Tiêu
Các tác dụng có lợi để chống trầm cảm của hạt tiêu rơi vào hai chất chính: capsaicin và tryptophan.
Tryptophan, như chúng ta đã thấy trước đây, cho phép tổng hợp và điều chỉnh serotonin trong não.
Capsaicin là một chất giúp chống lại sự thất vọng, tức giận và cảm giác buồn bã.
Thành phần này được tìm thấy trong ớt và là nguyên nhân gây ra cảm giác nóng rát ở lưỡi tạo ra thực phẩm này.
Khi ăn vào, não cảm nhận được sức nóng cay như thể nó là nỗi đau, vì vậy trước khi có mặt, nó phản ứng lại bằng cách giải phóng endorphin giúp tăng cường cảm giác hạnh phúc.
17- Đậu nành
Đậu nành là một loại thực phẩm giàu tryptophan và vitamin B1 (hoặc thiamine).
Thiamine đóng một vai trò quan trọng trong quá trình chuyển hóa carbohydrate, do đó việc tiêu thụ nó mang lại liều lượng cao cho cơ thể.
Việc thiếu vitamin B1 có thể tạo ra cảm giác khó chịu, hồi hộp, thiếu tập trung và trí nhớ và có thể góp phần vào sự khởi đầu của các trạng thái trầm cảm.
18- Trứng
Tương tự như vậy, chúng có hàm lượng vitamin B12 cao, một trong những chất quan trọng nhất đối với hoạt động của hệ thần kinh.
Sự thiếu hụt vitamin này có thể gây ra rối loạn thần kinh cũng như bệnh thần kinh cảm giác, cảm giác khó chịu và trầm cảm.
Và những gì thuốc chống trầm cảm tự nhiên khác có thể có hiệu quả bạn có biết?
Tài liệu tham khảo
Bảo Đảm An Toàn Khi Sử Dụng Thuốc Chống Trầm Cảm Cho Trẻ Nhỏ
Chia sẻ:
Hiện nay trên thị trường có rất nhiều loại thuốc chống trầm cảm hiệu quả, tuy nhiên việc sử dụng thuốc chống trầm cảm cho trẻ em cần phải hết sức cẩn trọng.
Ngày càng có nhiều trẻ nhỏ, thanh thiếu niên vì một lý do nào đó mà bị rơi vào tình trạng trầm cảm, khiến cho những bậc phụ huynh hết sức lo lắng, tìm mọi cách để điều trị, tuy nhiên việc điều trị bệnh trầm cảm ở trẻ nhỏ không phải là cứ mua thuốc chống trầm cảm về cho con sử dụng là sẽ khỏi mà cha mẹ cần phải tìm hiểu nguyên nhân khiến trẻ rơi vào tình trạng này thì mới có thể dễ dàng giúp trẻ thoát khỏi tình trạng này.
Nguyên nhân khiến trẻ bị trầm cảm
Chuyên mục cho biết, có rất nhiều nguyên nhân gây ra chứng trầm cảm ở trẻ, điển hình phải kể đến đó là:
Xung đột gia đình: Những mâu thuẫn, xung đột của cha mẹ hay những thành viên khác trong gia đình là nguyên nhân gây trẻ rơi vào tình trạng trầm cảm, khiến cho trẻ bị hụt hẫng và suy nghĩ đó là do lỗi của mình. Ngoài ra, việc thiếu thốn tình cảm của cha hay mẹ sẽ khiến trẻ bị tổn thương tinh thần và rơi vào tình trạng trầm cảm.
Học tập căng thẳng: Việc để mong muốn con mình thông minh, học giỏi của nhiều bậc phụ huynh vô tình tạo ra áp lực cho trẻ, lúc nào nào cũng bắt chúng phải chăm chỉ học tập dẫn tới đầu óc căng thẳng, sỡ hãi khi bị điểm kém, bị bố mẹ chê trách, lâu dẫn sẽ khiến trẻ mất đi sự tự tin, không giám tiếp xúc với mọi người xung quanh.
Thay đổi môi trường sống: Việc trẻ đang quen với mái nhà, ngôi trường bạn bè hiện tại nhưng đột ngột lại bị chuyển đi mà không hề được biết trước sẽ khiến cho trẻ có suy nghĩ tiêu cực là do mình thì cha mẹ mới chuyển nhà, cùng với việc phải tập quen dần với môi trường mới, bạn bè mới cũng rất dễ khiến trẻ rơi vào tình trạng trầm cảm.
Nguyên nhân gây ra trầm cảm bắt nguồn từ vấn đề tâm lý, tinh thần của mỗi người. Trường hợp bị trầm cảm lâu ngày có thể xuất hiện những suy nghĩ tiêu cực như bỏ đi, tự tử. Để trị bệnh trầm cảm, rất nhiều phụ huynh tìm đến những loại thuốc chống trầm cảm cho con sử dụng, tuy nhiên, việc điều trị trầm cảm bằng thuốc ở trẻ nhỏ cha mẹ cần phải hết sức cận trọng, hiểu đúng về bệnh để điều trị an toàn, hiệu quả nhất.
Sử dụng thuốc trầm cảm cho trẻ như thế nào cho an toàn?
Hiện nay trên thị trường có rất nhiều loại thuốc chống trầm cảm được bán, tuy nhiên những loại thuốc này hầu hết ít có tác dụng đối với trẻ nhỏ và tiềm ẩn những tác dụng phụ gây hại tới não bộ của trẻ, ảnh hưởng tới sự phát triển của .
Loại thuốc chống trầm cảm được chỉ định dùng cho trẻ nhỏ, đem lại hiệu quả cao nhất chỉ có 2 loại đó là thuốc Prozac (fluoxetine) cho trẻ em từ 8 tuổi trở lên và Lexapro (escitalopram) cho trẻ từ 12 tuổi trở lên. Những loại thuốc khác đều có tác dụng rất thấp thậm chí là thiếu an toàn đối với trẻ nhỏ, do đó cha mẹ cần phải hết sức cẩn trọng.
Thay vì việc sử dụng thuốc thuốc trầm cảm cho trẻ em, các dược sĩ tư vấn rằng cách tốt nhất để chữa bệnh cho họ chính là tìm hiểu nguyên nhân rồi tiếp cận, thay đổi hành vi, sử dụng các liệu pháp trị liệu tinh thần không dùng thuốc như hội họa, âm nhạc, trò chuyện…
Với độ tuổi thanh thiếu niên trẻ em rất dễ nhạy cảm và thường chưa có nhiều kinh nghiệm để xử lý các vấn đề rắc rối, cân bằng cảm xúc của bản thân chính vì vậy bên cạnh là người giám hộ nuôi dưỡng, các bậc phụ huynh hãy trở thành “người bạn đồng hành” của con, không nên gây sức ép lên trẻ quá nhiều. Cha mẹ nên quan tâm và trò chuyện với con nhiều hơn, chú ý những thay đổi của trẻ, hãy thường xuyên cho trẻ tham gia các hoạt động bên ngoài, hoạt động cộng đồng
Trong trường hợp kết hợp cả liệu pháp tâm lý và uống thuốc để trị bệnh trầm cảm không hiệu quả, bác sĩ sẽ dùng liệu pháp điện (ECT) với người bệnh. Tuy nhiên phương pháp này cần phải được cân nhắc trước khi áp dụng điều trị cho trẻ. Bởi vì phương pháp ETC có thể gây ra một số tác dụng phụ như hay nhầm lẫn, hay quên, mất trí nhớ và không xác định rõ phương hướng. Điều này cũng khá nguy hiểm với trẻ em vì cơ thể của trẻ còn khá non nớt cả về mặt nhận thức lần cơ thể.
Nguồn: chúng tôi
Thuốc Chống Trầm Cảm: Không Lợi Ích, Nhiều Tác Dụng Phụ
Gs Ts Sube Banerjee , Viện tâm thần ĐH hoàng gia London , chuyên gia tâm thần người già “ngạc nhiên với kết quả rõ ràng, không mập mờ trong kết quả nghiên cứu này”. Từ đó các tác giả khuyến cáo các bác sĩ điều trị nên điều chỉnh lại phương án điều trị trầm cảm ở người già và “xem xét lại việc kê toa thuốc chống trầm cảm”, đặc biệt với các loại thuốc chống trầm cảm thường dùng trong trầm cảm ở bệnh nhân sa sút tâm thần Alzheimer.
Công trình này do HTA-SADD (Health Technology Assessment Study of the Use of Antidepressants for Depression in Dementia) tiến hành trên 326 bệnh nhân (tuổi trung bình 79) từ tháng 1/2007 đến tháng 12 / 2009 tại 9 trung tâm dịch vụ tâm thần dành cho người cao tuổi. Tất cả bệnh nhân đều có chẩn đoán trầm cảm kèm theo trong thời gian 4 tuần hoặc hơn và điểm số đánh giá theo Thang lượng giá trầm cảm ở người sa sút tâm thần (Cornell Scale for Depression in Dementia = CSDD) từ 8 điểm trở lên. Bệnh nhân được dùng ngẫu nhiên 150 mg sertraline ( 107 bệnh nhân, 68 % nữ ) và 45 mg mirtazapine (108 bệnh nhân, 71 % nữ ) và giả dược (111 bệnh nhân , 64 % nữ) mỗi ngày. Mục tiêu nghiên cứu đầu tiên là điểm số CSDD đánh giá vào tuần lễ thứ 13, mục tiêu thứ 2 là điểm số CSDD và các tác dụng phụ ở tuần lễ thứ 39.
Nghiên cứu này đăng trên tạp chí Lancet 18 tháng 7/2011
Thế giới hiện nay có khoảng 35 triệu người bị sa sút tâm thần và trong số này hơn 20 % bị trầm cảm. “Trầm cảm là một trong những bệnh nặng đi kèm sa sút tâm tâm thần và là mối quan tâm lo ngại trong điều trị mà chúng ta chưa chứng minh được”. Mục đích nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả và tính an toàn của 2 loại thuốc chống trầm cảm được dùng phổ biến nhất trong điều trị trầm cảm ở bệnh nhân sa sút tâm thần.
Kết quả như sau: * Điểm số CSDD ở tuần lễ thứ 13 đều giảm ở cả 3 nhóm bệnh nhân nhưng không có sự khác biệt có ý nghĩa giữa nhóm bệnh nhân dùng sertraline và nhóm dùng mirtazapine so với nhóm bệnh nhân dùng giả dược (1.17 và 0.01) hoặc so sánh các nhóm với nhau (1.16) * Không có sự khác biệt về điểm số CSDD giữa các nhóm vào thời điểm đánh giá tuần lễ thứ 39. * Có sự khác biệt về các tác dụng phụ có hại giữa nhóm bệnh nhân dùng giả dược và nhóm bệnh nhân dùng sertraline (26 % – 43 %; P=.010) và nhóm bệnh nhân dùng mirtazapine (41 % ; P= .031).
Các tác phụ có hại là các phản ứng dạ dày ruột, đặc biệt gặp nhiều nhất là nôn ói ở nhóm bệnh nhân dùng sertraline, chóng mặt và buồn ngủ gặp ở nhóm bệnh nhân dùng mirtazapine. So sánh với cả 2 nhóm bệnh nhân dùng thuốc, nhóm bệnh nhân dùng giả dược ít bị các tác dụng phụ có hại (P=.003) * 15 bệnh nhân tử vong trong thời gian 39 tuần nghiên cứu, mỗi nhóm 5 bệnh nhân. Theo Ts Banerjee thông tin này nhằm cho chúng ta suy nghĩ trước khi sử dụng thuốc chống trầm cảm cho bệnh nhân sa sút tâm thần, mục đích có thể cải thiện các triệu chứng trầm cảm ẩn chứa trongviệc chăm sóc bệnh nhân sa sút tâm thần. Tuy nhiên các nhà nghiên cứu đề xuất rằng nên dè dặt dùng thuốc chống trầm cảm cho những bệnh nhân điều trị mà các triệu chứng trầm cảm không cải thiện trong thời gian 3 tháng vì nguy cơ tác dụng phụ có hại của thuốc chống trầm cảm hoặc vì tình trạng bệnh (sa sút tâm thần) trầm trọng.
Ts Henry Brodaty (Trung tâm nghiên cứu Brain and Aging Research Program and Primary Dementia , University of New South Wales) Sydney Australia nhận xét đây là một nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng lớn về sử dụng thuốc chống trầm cảm ở bệnh nhân sa sút tâm thần từ trước đến nay và bằng cả những nghiên cứu trước kia cộng lại.
Mặc dù với kết quả tiêu cực nhưng những phát hiện này là rất quan trọng vì trầm cảm phổ biến ở bệnh nhân sa sút tâm thần và các kết quả của các nghiên cứu trước kia ‘không thuyết phục”. Thuốc chống trầm cảm không hiệu quả ở bệnh nhân sa sút tâm thần đặt ra câu hỏi có hay không một cơ chế bệnh lý khác trong trầm cảm ở bệnh nhân Alzheimer.
Ts Brodaty chỉ ra rằng kết quả nghiên cứu này khuyến cáo ” phương pháp chăm sóc từng bước thận trọng, nếu không thành công với việc theo dõi can thiệp tâm lý xã hội thì hay tiếp đến các can thiệp khác ( như dùng thuốc chống trầm cảm ). Ts Brodaty cũng nhấn mạnh nghiên cứu này không chủ trương loại bỏ thuốc chống trầm cảm ở bệnh nhân sa sút tâm thần. Kết quả nghiên cứu còn cho thấy sự cần thiết sáng tạo thay đổi thuốc trong điều trị trầm cảm ở bệnh nhân sa sút tâm thần và sử dụng các phương pháp điều trị dựa trên chứng cứ khoa học và kết hợp các chuyên khoa khác trong điều trị.
Thực tế lâm sàng chúng ta thấy bệnh nhân sa sút tâm thần có thể có nhiều triệu chứng trầm cảm và nên chọn lựa, cân nhắc loại thuốc chống trầm cảm nào ít tác dụng phụ nhất, hiệu quả cao, phù hợp với thực trạng bệnh của bệnh nhân. Ví dụ bệnh nhân đang bị một loại bệnh nào khác kèm theo, các thuốc chuyên khoa tâm thần khác đã và đang được dùng (trong đó có thuốc chống trầm cảm mang lại ít hiệu quả và các loại thuốc khác có thể không thật sự cần thiết). Vấn đề là bệnh nhân cao tuổi có biểu hiện buồn rầu, không muốn “can dự” vào công việc , ngủ ít, kém tập trung suy nghĩ, quên những sự việc mới xảy ra , … được cho là bình thường nên con cháu và bác sĩ chuyên khoa cũng khó phát hiện trầm cảm. Kinh nghiệm cũng đã chứng minh cần thiết phát hiện sớm trầm cảm và thời gian sử dụng thuốc chống trầm cảm người cao tuổi bị sa sút tâm thần không nên kéo dài.
Bs Phạm Văn Trụ. BV Tâm thần Tp Hồ Chí Minh
TÀI LIỆU THAM KHẢO:1. No benefit, more side effects indicate clinicians should reconsider use. Deborah Brauser. Medscape Medical News. Psychiatry 2. Depression in Later Life a Harbinger of Dementia. Fran Lowry. Medscape Medical News. Psychiatry
Cập nhật thông tin chi tiết về Thuốc Chống Trầm Cảm Không An Toàn Đối Với Trẻ Em? trên website Sdbd.edu.vn. Hy vọng nội dung bài viết sẽ đáp ứng được nhu cầu của bạn, chúng tôi sẽ thường xuyên cập nhật mới nội dung để bạn nhận được thông tin nhanh chóng và chính xác nhất. Chúc bạn một ngày tốt lành!