Bạn đang xem bài viết Hướng Dẫn Sử Dụng Thuốc Điều Trị Huyết Áp Cao được cập nhật mới nhất trên website Sdbd.edu.vn. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạn. Nếu nội dung hay, ý nghĩa bạn hãy chia sẻ với bạn bè của mình và luôn theo dõi, ủng hộ chúng tôi để cập nhật những thông tin mới nhất.
Biết tên các loại thuốc và cách chúng hoạt động. Ngoài ra bạn nên biết tên những loại thuốc cùng loại và nhãn hiệu, liều lượng và tác dụng phụ của thuốc. Luôn luôn giữ một danh sách các loại thuốc của bạn bên cạnh.
Hãy thông báo cho những bác sĩ khác về những loại thuốc mà bạn đang dùng hoặc nếu thuốc hay liều lượng của bạn đã thay đổi kể từ lần khám trước.
Uống thuốc theo lịch trình, vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Đừng ngừng dùng hoặc thay đổi thuốc trừ khi bạn đã nói chuyện với bác sĩ trước. Ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn, vẫn tiếp tục dùng thuốc của bạn. Bởi vì ngừng thuốc đột ngột có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn.
Tập thói quen dùng thuốc. Ví dụ: Sử dụng hộp đựng thuốc được đánh dấu bằng các ngày trong tuần, và điền vào hộp thuốc vào đầu mỗi tuần để dễ nhớ hơn.
Đừng giảm liều thuốc để tiết kiệm tiền. Bạn phải mua thuốc đầy đủ để đảm bảo nhận được nhiều lợi ích từ thuốc. Nếu chi phí là một vấn đề, hãy nói chuyện với bác sĩ về những cách mà bạn có thể giảm chi phí thuốc.
Không dùng bất kỳ loại thuốc không kê đơn hoặc liệu pháp thảo dược nào trừ khi bạn đã hỏi bác sĩ. Bởi vì một số loại thuốc có thể tương tác với nhau, gây ra tác dụng không mong muốn.
Nếu bạn quên uống một liều thuốc, hãy dùng ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thường ngày. Không dùng hai liều để bù cho liều bạn đã bỏ lỡ.
Thường xuyên mua đầy đủ thuốc và hỏi dược sĩ bất kỳ câu hỏi nào bạn thắc mắc. Đừng đợi cho đến khi bạn hết thuốc. Nhưng nếu bạn gặp khó khăn khi đến nhà thuốc, hoặc có mối quan tâm về tài chính hay gặp các vấn đề khác khiến bạn khó mua thuốc, hãy cho bác sĩ biết.
Khi đi du lịch, hãy mang theo thuốc, để bạn có thể dùng theo lịch trình. Trong các chuyến đi dài hơn, hãy mua thêm thuốc và đem theo bản sao đơn thuốc, trong trường hợp bạn cần mua thêm.
Trước khi phẫu thuật với thuốc gây mê, bao gồm phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ (phụ trách) những loại thuốc bạn đang dùng. Bởi vì một loại kháng sinh có thể cần được kê đơn trước khi bạn thực hiện phẫu thuật hoặc phẫu thuật nha khoa. Ngoài ra, hãy thông báo cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng aspirin hoặc bất kỳ chất làm loãng máu nào khác.
Một số loại thuốc có thể làm thay đổi nhịp tim của bạn, vì vậy hãy kiểm tra mạch của bạn thường xuyên.
Thuốc làm giãn các mạch máu bị tắc nghẽn có thể gây chóng mặt. Nếu bạn bị chóng mặt khi đứng dậy hoặc ra khỏi giường, hãy ngồi hoặc nằm trong vài phút. Điều này sẽ làm tăng huyết áp của bạn. Sau đó hãy ngồi dậy từ từ.
Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi về thuốc, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ của bạn.
Cách Sử Dụng Thuốc Điều Trị Cao Huyết Áp
Theo tổ chức y tế thế giới WHO, khi huyết áp tối đa (tâm thu) trên 140mmHg và huyết áp tối thiểu (tâm trương) trên 90mmHg được xem là tăng huyết áp (cao huyết áp). Khi cao huyết áp, thông thường phải uống thuốc hạ huyết áp để huyết áp trở về trị số bình thường. Tuy nhiên, khi sử dụng cần lưu ý:
Nhóm thuốc lợi tiểu (gồm có hydroclorothiazid, indapamid, furosemid, sprironolacton, amilorid, triamteren…): Cơ chế của thuốc là giảm sự ứ nước trong cơ thể, tức làm giảm sức cản của mạch ngoại vi đưa đến làm hạ huyết áp. Dùng đơn độc khi bị cao huyết áp nhẹ, dùng phối hợp với thuốc khác khi bệnh cao huyết áp nặng thêm. Cần có sự lựa chọn do có loại làm thải nhiều kali, loại giữ kali, tăng axit uric trong máu, tăng cholesterol máu.
Nhóm thuốc tác động lên thần kinh trung ương (gồm có reserpin, methyldopa, clonidin…): Cơ chế của thuốc là hoạt hoá một số tế bào thần kinh gây hạ huyết áp. Hiện nay ít dùng do tác dụng phụ gây trầm cảm, khi ngưng thuốc đột ngột sẽ làm tăng vọt huyết áp.
Ngoài ra, còn có nhóm thuốc đối kháng canxi dùng tốt nhất cho bệnh nhân bị đau thắt ngực; Nhóm thuốc chẹn Beta dùng cho bệnh nhân có kèm đau thắt ngực hoặc nhức nửa đầu, chống chỉ định với người bị hen suyễn, suy tim; Nhóm thuốc chẹn Anpha có tác dụng phụ gây hạ huyết áp khi đứng lên, đặc biệt khi dùng liều đầu tiên; Thuốc ức chế men chuyển có thể làm tăng kali huyết và gây ho khan; Thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II có thể gặp tác dụng phụ là chóng mặt, không được dùng cho phụ nữ mang thai hoặc người bị dị ứng với thuốc.
Để có thể kiểm soát huyết áp tại nhà, bạn có thể chọn cho mình một chiếc máy đo huyết áp dễ sử dụng và tiện lợi như máy đo huyết áp . Máy đo huyết áp Omron HEM-7121 là máy đo huyết áp tự động hoàn toàn, hoạt động trên nguyên tắc đo dao động. Máy đo huyết áp và nhịp tim của bạn một cách đơn giản và nhanh chóng. Máy sử dụng công nghệ Intellisense tiên tiến cho sự bơm hơi thoải mái mà không cần phải cài đặt trước mức áp suất hoặc phải bơm lại.
Thuốc Telzid Hỗ Trợ Điều Trị Cao Huyết Áp
Vui lòng nhấp vào để đánh giá
Thuốc Telzid được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp). Giảm huyết áp cao giúp ngăn ngừa đột quỵ, đau tim và các vấn đề về thận. Sản phẩm này có 2 loại thuốc: telmisartan và hydrochlorothiazide.
Tác dụng của thuốc Telzid
Telzid là thuốc được bào chế dưới dạng phối hợp hai hoạt chất telmisartan và hydrochlorothiazid. Mục đích của việc kết hợp là giúp chống tăng huyết áp, kiểm soát được huyết áp ở những bệnh nhân bị cao huyết áp. Ngoài ra, hydrochlorothiazid có tác dụng lợi tiểu, giảm phù cũng góp phần cho việc hạ huyết áp.
Bệnh nhân ở độ tuổi trưởng thành bị tăng huyết áp vô căn.
Người có huyết áp không ổn định, hay bị tăng so với mức bình thường.
Có thể phối hợp thuốc này với những thuốc chống tăng huyết áp khác.
Telzid cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.
Thuốc Telzid được sử dụng như thế nào?
Thuốc Telzid được bào chế dưới dạng viên nén nên thuốc sẽ được sử dụng thông qua đường uống, sử dụng chung với nước sôi để nguội để dễ dàng hấp thu vào cơ thể.
Thuốc cũng được sử dụng khá đơn giản, không phụ thuộc yếu tố uống trước ăn hay sau ăn vì khả năng ảnh hưởng của thức ăn tới hệ sinh khả dụng của thuốc là tương đối ít. Chỉ cần giữ cho thuốc đúng liều, uống theo mật độ ngày 1 lần mỗi ngày. Trong các trường hợp cầ thiếu,có thể tăng liều sao cho thích hợp vào khoảng 2 đến 4 viên mỗi ngày tùy theo những chỉ định mà bác sĩ đề ra sao cho phù hợp với tình trạng bệnh tình.
Hãy chú ý một điều vô cùng quan trọng, thuốc chỉ đạt hiệu quả tối đa sau từ 1 đến 2 thàng sử dụng.
Ai không nên dùng Telzid?
Thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn có các tình trạng sau:
Bệnh gan nặng
Bệnh thận nặng
Mức kali thấp hoặc mức canxi cao trong máu của bạn
Vì thuốc này có thể không phù hợp với bạn.
Không dùng thuốc này nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có con sớm. Nếu bạn có thai khi đang điều trị bằng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Telzid có thể gây hại cho thai nhi của bạn. Bạn phải sử dụng các phương pháp ngừa thai đã được chứng minh trong khi dùng thuốc này.
Không cho con bú trong khi bạn đang được điều trị bằng thuốc này.
Không dùng Telzid với aliskiren (thuốc dùng để điều trị huyết áp cao) nếu bạn bị tiểu đường.
Cảnh báo và phòng ngừa thuốc Telzid
Các loại thuốc huyết áp như thuốc này đôi khi có thể gây buồn ngủ và chóng mặt. Bạn nên cẩn thận khi thực hiện các hoạt động nguy hiểm tiềm ẩn, chẳng hạn như lái xe hoặc vận hành máy móc, cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào và chắc chắn rằng bạn có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn.
Bạn nên cẩn thận hơn nếu uống rượu trong khi dùng thuốc này, vì nó có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp và có thể khiến bạn cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu.
Vì thuốc lợi tiểu khiến thận của bạn tạo ra nhiều nước tiểu hơn, bạn có thể thích uống thuốc này vào buổi sáng hơn là trước khi đi ngủ, vì điều này sẽ làm giảm khả năng bạn phải thức dậy vào buổi tối để đi vệ sinh. Tìm kiếm lời khuyên thêm từ bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Khuyến cáo rằng nên theo dõi nồng độ muối (chất điện giải) trong máu của bạn khi dùng thuốc này.
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây khi dùng thuốc này, bạn nên thông báo cho bác sĩ của bạn kịp thời để kiểm tra lượng chất lỏng và muối trong cơ thể: khô miệng, khát nước, cảm thấy yếu hoặc hôn mê, buồn ngủ, bồn chồn, chuột rút cơ , sản xuất ít nước tiểu, nhịp tim đập nhanh, buồn nôn hoặc nôn.
Nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào về chức năng thận, bạn nên xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi chức năng thận và mức độ kali trong máu khi dùng thuốc này.
Nếu bạn cần xét nghiệm để đánh giá hoạt động của tuyến cận giáp, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc này trước vì nó có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.
Lưu ý khi dùng Telzid chung với thuốc khác
Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng, bao gồm cả thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin và thảo dược bổ sung. Đặc biệt nói với bác sĩ của bạn nếu bạn dùng:
Aliskiren (Tekturna)
Digoxin (Lanoxin)
Liti ( Eskalith , Lithobid )
Các loại thuốc khác cho huyết áp cao
NSAID (chẳng hạn như aspirin, ibuprofen, naproxen, những loại khác)
Corticosteroid (chẳng hạn như prednisone, hydrocortisone, những loại khác)
Thuốc chẹn men chuyển (ACE) như benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil , Zestril)
Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II như losartan (Cozaar), olmesartan (Benicar), valsartan (Diovan)
Một số sản phẩm có các thành phần có thể làm tăng huyết áp của bạn hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim của bạn. Cho dược sĩ biết bạn đang sử dụng sản phẩm nào và hỏi cách sử dụng chúng một cách an toàn (đặc biệt là các sản phẩm trị ho và cảm lạnh, thuốc hỗ trợ ăn kiêng hoặc NSAID như ibuprofen hoặc naproxen).
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tương tác thuốc telmisartan / hydrochlorothiazide. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.
TS. BS Lucy Trinh là bác sĩ chuyên khoa ung bứu. Hiện đang công tác và làm việc tại bệnh viện ung bứu ; bác sĩ tư vấn tại nhathuoclp.com
Trường Y: Tốt nghiệp Trường Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh năm 2012
Bằng cấp chuyên môn: Thạc sĩ y khoa tại trường Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh năm 2017
Bác sĩ Lucy Trinh đã tiếp xúc với hàng ngàn bệnh nhân ung thư và nghiên cứu chuyên sâu về ung thư, với kiến thức thực tế về điều trị ung thư
Chia sẻ kiến thức về thuốc điều trị ung thư và điều trị ung thư theo từng giai đoạn.
NhaThuocLP.com được nhiều bác sĩ, phòng khám, bệnh viện và hàng ngàn bệnh nhân tin tưởng.
Cách Sử Dụng Thuốc Điều Trị Tăng Huyết Áp
Thuốc huyết áp là thuốc sử dụng thường xuyên hàng ngày của người bệnh tăng huyết áp, bởi vậy cần chú ý tuân thủ trong quá trình điều trị để đạt được hiệu quả cao nhất. Theo Tổ chức Y tế thế giới, số huyết áp tốt nhất là 120/80mmHg, số 120 là số huyết áp trên và 80 là số dưới. Bị cao huyết áp khi hai số trên dưới cao hơn 140/90. Một mục tiêu của việc điều trị cao huyết áp, trong đó có dùng thuốc, là đưa huyết áp về dưới 130/85mmHg, đối với người bệnh tuổi trung niên hoặc có bệnh đái tháo đường, hoặc đưa huyết áp về dưới 140/90mmHg ở người từ 60 tuổi trở lên. Nhiều thuốc trị cao huyết áp đang được sử dụng ở nước ta, các thuốc ấy chia thành nhiều nhóm với một số đặc tính như sau:
Nhóm thuốc lợi tiểu:
Gồm có hydroclorothiazid, indapamid, furosemid, sprironolacton, amilorid, triamteren… Cơ chế của thuốc là làm giảm sự ứ nước trong cơ thể, tức làm giảm sức cản của mạch ngoại vi đưa đến làm hạ huyết áp. Dùng đơn độc khi bị cao huyết áp nhẹ, dùng phối hợp với thuốc khác khi bệnh cao huyết áp nặng thêm. Cần có sự lựa chọn do có loại làm thải nhiều kali, loại giữ kali, tăng acid uric trong máu, tăng cholesterol máu.
Nhóm thuốc tác động lên thần kinh trung ương:
Gồm có reserpin, methyldopa, clonidin,… cơ chế của thuốc là hoạt hóa một số tế bào thần kinh gây hạ huyết áp. Hiện nay ít dùng do tác dụng phụ gây trầm cảm, khi ngừng thuốc đột ngột sẽ làm tăng vọt huyết áp.
Nhóm thuốc chẹn Alpha:
Gồm có prazosin, alfuzosin, terazosin, phentolamin,… cơ chế của thuốc là ức chế sự giải phóng noradrenalin tại đầu dây thần kinh là chất sinh học làm tăng huyết áp, do đó làm hạ huyết áp. Có tác dụng phụ là gây hạ huyết áp khi đứng lên, đặc biệt khi dùng liều đầu tiên.
Nhóm thuốc chẹn Beta:
Gồm có propranolol, pindolol, nadolol, timolol, metoprolol, atenolol,… cơ chế của thuốc là ức chế thụ thể beta-giao cảm ở tim, mạch ngoại vi, do đó làm chậm nhịp tim và hạ huyết áp. Thuốc dùng cho bệnh nhân có kèm đau thắt ngực hoặc nhức nửa đầu. Chống chỉ định đối với người có kèm hen suyễn, suy tim, nhịp tim chậm.
Nhóm thuốc đối kháng Calci:
Gồm có nifedipin, micardipin, amlodipin, felidipin, isradipin, verapamil, diltiazem,… cơ chế của thuốc là chặn dòng ion calci không cho đi vào tế bào cơ trơn của các mạch máu gây dãn mạch và từ đó làm hạ huyết áp. Dùng tốt cho bệnh nhân có kèm đau thắt ngực, hiệu quả đối với bệnh nhân cao tuổi, không ảnh hưởng đến chuyển hóa đường, mỡ trong cơ thể.
Nhóm thuốc ức chế men chuyển:
Gồm có captopril, enalapril, benazepril, lisinopril,… cơ chế của thuốc là ức chế một enzyme có tên là men chuyển angiotensin (angiotensin converting enzyme, viết tắt ACE). Chính nhờ men chuyển angiotensin xúc tác mà chất sinh học angiotensin I biến thành angiotensin II và chính chất sau này gây co thắt mạch làm tăng huyết áp. Nếu men chuyển ACE bị thuốc ức chế, tức làm cho không hoạt động được, sẽ không sinh ra angiotensin II, sẽ có hiện tượng dãn mạch và làm hạ huyết áp. Thuốc hữu hiệu trong 60% trường hợp khi dùng đơn độc (tức không kết hợp với thuốc khác). Là thuốc được chọn khi người bệnh bị kèm hen suyễn (chống chỉ định với chẹn beta), đái tháo đường (lợi tiểu, chẹn beta). Tác dụng phụ: làm tăng kali huyết và gây ho khan.
Đặc biệt nhóm thuốc ức chế men chuyển xuất hiện từ đầu những năm 1980 được công nhận là thuốc không thể thiếu trong điều trị cao huyết áp đã thôi thúc các nhà khoa học tìm ra những thuốc mới khác tác động đến men chuyển ACE. Nếu làm cho men này bất hoạt theo kiểu của thuốc ức chế men chuyển thì thuốc sẽ gây tác dụng phụ như gây ho khan chẳng hạn (chính tác dụng phụ này mà nhiều người bệnh bỏ thuốc không tiếp tục dùng). Nguyên do là vì men chuyển ACE không chỉ xúc tác biến angiotensin I thành angiotensin II gây tăng huyết áp mà còn có vai trò trong sự phân hủy chất sinh học khác có tên bradykinin, nếu ức chế men ACE, bradykinin không được phân hủy ở mức cần thiết sẽ thừa gây nhiều tác dụng, trong đó gây ho khan. Thay vì ức chế men ACE, hướng nghiên cứu mới tìm ra các thuốc có tác dụng ngăn không cho angiotensin II gắn vào thụ thể của nó (angiotensin II receptor, type 1) nằm ở mạch máu, tim, thận, do đó sẽ làm hạ huyết áp. Vì thế, hiện nay có nhóm thuốc trị cao huyết áp có tên là nhóm thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II.
Nhóm thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II (angiotensin II receptor antagonists):
Thuốc đầu tiên được dùng là losartan, sau đó là các thuốc irbesartan, candesartan, valsartan (có người hỏi thuốc Diovan chính là tên biệt dược của valsartan nằm trong nhóm thuốc này). Nhóm thuốc mới này có tác dụng hạ huyết áp, đưa huyết áp về trị số bình thường tương đương với các thuốc nhóm đối kháng calci, chẹn beta, ức chế men chuyển. Đặc biệt, tác dụng hạ huyết áp của chúng tốt hơn nếu phối hợp với thuốc lợi tiểu thiazid. Lợi điểm của thuốc nhóm này là do không trực tiếp ức chế men chuyển nên gần như không gây ho khan như nhóm ức chế men chuyển hay không gây phù như thuốc đối kháng calci. Tác dụng phụ có thể gặp là gây chóng mặt, hoặc rất hiếm là gây tiêu chảy. Chống chỉ định của thuốc là không dùng cho phụ nữ có thai hoặc người bị dị ứng với thuốc.
Các thuốc thuộc các nhóm kể ở trên hiện nay đều có ở nước ta. Để được điều trị bằng thuốc, người bệnh cần đi khám và được bác sĩ điều trị chỉ định, hướng dẫn sử dụng thuốc. Bởi vì bác sĩ nắm vững tính năng các thuốc, khám bệnh trực tiếp sẽ lựa chọn thuốc thích hợp và hướng dẫn thực hiện các nguyên tắc dùng thuốc. Sự lựa chọn thuốc trị cao huyết áp sẽ tùy thuộc vào: yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch, có sự tổn thương các cơ quan (như suy thận, suy tim, dày thất trái,…), có kèm bị bệnh đái tháo đường… Đặc biệt, bác sĩ sẽ giúp tuân thủ các nguyên tắc sau:
Trước hết, dùng liều thấp ban đầu và tăng liều dần dần với chỉ một loại thuốc
Nếu không hiệu quả, mới kết hợp 2 thuốc
Nếu thuốc được chọn đầu tiên có hiệu quả kém và có nhiều tác dụng phụ thì đổi nhóm thuốc khác, không cần tăng liều hoặc kết hợp thêm thuốc thứ
Nên dùng loại thuốc cho tác dụng kéo dài, uống một lần trong ngày.
Như đã trình bày ở phần trên, thuốc trị cao huyết áp có nhiều loại và vấn đề sử dụng thuốc không đơn giản mà khá phức tạp. Chỉ có bác sĩ điều trị mới là người có thẩm quyền chỉ định, hướng dẫn dùng thuốc an toàn và hiệu quả, đặc biệt, có ý kiến có nên thay thuốc điều trị bấy lâu nay bằng một thuốc mới hay không.
Cập nhật thông tin chi tiết về Hướng Dẫn Sử Dụng Thuốc Điều Trị Huyết Áp Cao trên website Sdbd.edu.vn. Hy vọng nội dung bài viết sẽ đáp ứng được nhu cầu của bạn, chúng tôi sẽ thường xuyên cập nhật mới nội dung để bạn nhận được thông tin nhanh chóng và chính xác nhất. Chúc bạn một ngày tốt lành!