Bạn đang xem bài viết Điều Trị Trầm Cảm Phần B: Các Thuốc Chống Trầm Cảm Ức Chế Men Monoamine Oxidase Có Tên Maois được cập nhật mới nhất trên website Sdbd.edu.vn. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạn. Nếu nội dung hay, ý nghĩa bạn hãy chia sẻ với bạn bè của mình và luôn theo dõi, ủng hộ chúng tôi để cập nhật những thông tin mới nhất.
MAOI cũ: Iproniazide, Niamide, Indopane…
MAOI mới (RIMAs) – Reversible inhibitor monoamino oxidase: Brofaromine, Moclobermide.
2. Cơ chế tác dụng
Ngăn ngừa sự phá hủy NA và 5HT ở neuron trước synapse, do tác dụng ngăn cản men Monoamine oxidase(MAO), vì vậy làm tăng nồng độ hoạt tính của NA và 5HT(Serotonin), nên tăng khí sắc.
2.1 Cần chú ý:
Do sự ngăn trở không chọn lọc hoạt động của 2 loại Iso- enzyme(MAO-A; MAO-B) nên thuốc dễ gây tương tác nguy hiểm với thuốc giảm đau loại á phiện, thuốc chống trầm cảm TCAs, với thuốc giống giao cảm và tránh sử dụng đồng thời với các loại thực phẩm chứa Tyramin gây tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, suy tim.
Tránh phối hợp thuốc chống trầm cảm loại SSRIs với MAOI, vì chúng có thể gây “hội chứng Serotonin”, gây tử vong do tăng hoạt tính của 5HT.
Khi chuyển sử dụng thuốc khác hoặc trở lại chế độ bình thường, muốn đạt được an toàn phải cắt thuốc IMAO it nhất 2 tuần
2.2 RMAOIs
Đây là một nhóm MAOIs mới tác động chọn lọc MAO-A và do ức chế có hồi phục (resersible inhibitor) nên khi chấm dứt điều trị thì men MAO được hồi phục nhanh, nên không gây ra những tương tác như sử dụng MAOI cũ.
Tuy nhiên cũng không nên phối hợp với thuốc chống trầm cảm SSRIs.
a) Tai biến, tác dụng phụ
MAOIs cũ không được sử dụng vì tương tác nhiều nên nguy hiểm, đặc biệt với các thuốc chống trầm cảm khác(TCAs, SSRIs và các thuốc khác như: Barbiturate, Rererpin, dẫn chất thuốc phiện…), các thức ăn giàu Tyramin và các nước uống lên men như rượu, bia…
RMAOIs mới: có thể gây dị ứng, lú lẫn cấp.
b) Chỉ định điều trị
MAOI cũ ít được chỉ định, không được dùng ở nước ta.
RMAOIs mới: có thể gây rối loạn hoảng sợ; ám ảnh sợ khoảng trống; ám ảnh sợ xã hội; rối loạn ăn uống; đau; trầm cảm lo âu. Thuốc RMAOIs mới được dùng trong các trường hợp kháng thuốc chống trầm cảm cổ điển.
c) Chống chỉ định
RMAOI mới không được kết hợp với các thuốc chống trầm cảm SSRIs; trong các trường hợp gây dị ứng; rối loạn nhận thức.
d) Liều lượng
RMAOIs mới: Moclobemide 150mg, liều bắt đầu 150-300mg/ngày chia làm 2-3 lần, tăng liều dần hợp với từng cá thể bệnh nhân. Liều tối đa 450mg-500mg, dùng sau khi ăn.
Doctor SAMANTS.BS Cao cấp Ngô Quang Trúc
Các Cách Điều Trị Bệnh Trầm Cảm Tốt Nhất
Trầm cảm là căn bệnh cực kỳ nguy hiểm nếu không được phát hiện và hỗ trợ điều trị kịp thời.
Nó khiến bạn trở nên mệt mỏi, chán nản, lo âu, cảm giác trống rỗng, không có mục tiêu cho cuộc sống kéo dài, luôn thấy tội lỗi, vô dụng, nổi cáu với tất cả mọi người dần dần nó khiến bạn nghĩ đến cái chết và quyết định tự tử.
Cách hỗ trợ điều trị bệnh trầm cảm không phải ngày một ngày hai mà hết được, nó cần sự quyết tâm lớn từ người bệnh và hỗ trợ từ thuốc, bác sĩ và người thân.
Các cách hỗ trợ điều trị bệnh trầm cảm
Để nhận được sự hỗ trợ điều trị trầm cảm tốt nhất trước tiên bạn nên gặp một chuyên gia về sức khỏe tinh thân như bác sĩ tâm lý hay nhà tâm lý, bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Họ sẽ là người lắng nghe bận tâm của bạn, giải thích những triệu chứng của trầm cảm và hướng dẫn bạn trong việc điều trị một cách thích hợp.
Bạn nên tìm một chuyện gia mà bạn tin cậy, như được giới thiệu bởi bạn bè, người đã điều trị khỏi bệnh… vì điều quan trọng nhất là tin tưởng và cảm thấy thoải mái với chuyên gia mà bạn gặp để được chăm sóc và hướng dẫn.
“Hiện nay tôi đang khám đều đặn với một chuyên gia về liệu pháp nói chuyện, nó giúp tôi học cách đối phó với căn bệnh này trong cuộc sống hằng ngày của tôi”
Nhận thức và trị liệu hành vi: Tập trung vào việc xác định và thay đổi liên tục, đánh bại sự suy nghĩ và hành vi của mình giúp người trầm cảm nhận ra và tận hưởng cuộc sống tích cực, học hỏi những kỹ năng để đối phó với vấn đề mà họ đang gặp phải.
Trị liệu giữa các cá nhân: Giúp người trầm cảm tự đánh giá vấn đề trong giao tiếp, hiểu rõ hơn các vấn đề về phong cách giao tiếp riêng và cách cải thiện các mối quan hệ.
Trị liệu bằng các môn học về tâm thần: Phương pháp điều trị này được cho là ít hiệu quả hơn so với 2 phương pháp trên nhưng mục tiêu là phải có được kinh nghiệm sâu sắc và hiểu chúng hơn.
Hỗ trợ điều trị thuốc và phương pháp ECT
Tricyclics : Thuốc chống trầm cảm, tricyclics tăng mức độ của các chất dẫn truyền thần kinh trong não. Có nhiều tác dụng phụ hơn.
Các chất ức chế monoamine oxidase (MAOI) : Những phương pháp hỗ trợ điều trị không thường được sử dụng phổ biến. MAOIs là các loại thuốc làm tăng mức độ các chất dẫn truyền thần kinh trong não. Thường xuyên được sử dụng khi thuốc khác không có hiệu quả.
Liệu pháp co giãn (ECT) – Một xung điện ngắn gọn được phân phối qua các điện cực trên da đầu trong khoảng thời gian vài ngày để cải thiện những thay đổi trong chức năng của não. ECT chỉ được sử dụng cho trầm cảm nghiêm trọng (có thể đe dọa tính mạng) và khi thuốc không có hiệu quả.
Thảo dược của St John0: Một trong những nghiên cứu phương pháp hỗ trợ điều trị thay thế cho các triệu chứng trầm cảm là thảo dược St John (Hypericum perforatum). Nó là một loại thảo dược sử dụng rộng rãi trong điều trị từ nhẹ đến trung bình của bệnh trầm cảm ở châu Âu và hiện đang trải qua nghiên cứu tại Hoa Kỳ.
Siêu thực phẩm Brain Fuel Plus: Là sản phẩm độc nhất vô nhị trên toàn thế giới bổ sung cho não 13 dưỡng chất đặc biệt và cần thiết cho não giúp người trầm cảm minh mẫn, yêu đời hơn, không còn cau có, gắng gỏng hay cẳng thẳng. Được FDA Hoa kỳ chứng nhận an toàn, được lưu hành trên toàn thế giới và đang được 185 quốc gia sử dụng trong đó có Việt Nam
Bên cạnh ba cách hỗ trợ điều trị trên thì người thân và chính bản thân của người bệnh cần phải biết cách để chăm sóc để quá trình hỗ trợ điều trị tốt nhất và có hiệu quả.
Trò chuyện và lắng nghe họ
Hỗ trợ về mặt tình cảm, thông cảm, kiên nhẫn và khích lệ họ
Không bao giờ phủ nhận các cảm xúc nhưng chỉ ra đâu là hiện thực và chia sẻ hy vọng.
Không bao giờ bỏ qua các lời nói về tự tử, báo cho bác sĩ hoặc nhà trị liệu của họ.
Rủ họ đi dạo, đi chơi, tham gia các hoạt động. Cố gắng tiếp tục kể cả khi họ từ chối nhưng đừng quá ép buộc họ hay quá vội vàng.
Là cầu nối giữa họ và bác sĩ
Nhắc họ điều trị theo thời gian bệnh trầm cảm sẽ khỏi.
Những điều người thân cần biết về cách hỗ trợ điều trị bệnh trầm cảm.
Người trầm cảm sẽ không có hứng thú làm bất cứ việc gì và cả việc hỗ trợ chữa bệnh cũng vậy, nên người thân cần phải giúp người trầm cảm chuẩn đoán và hỗ trợ điều trị. Bạn có thể chủ động liên hệ với bác sĩ để cùng người trầm cảm tham gia hỗ trợ điều trị, động viên họ tuân thủ cách hỗ trợ điều trị của bác sĩ và theo dõi nếu không có cải thiện phải tìm cách hỗ trợ điều trị khác.
Cố gắng gặp một chuyên gia càng sớm càng tốt, đừng để quá lâu mới đi đánh giá hay điều trị. Có nghiên cứu cho thấy để càng lâu, tổn thương càng nhiều về sau.
Cố gắng sống tích cực và tập thể dục. Đi xem phim, chơi thể thao hoặc tham gia một sự kiện nào đó hay các hoạt động bạn ưa thích.
Đặc ra những mục tiêu thực tế cho bản thân.
Chia những công việc lớn thành những công việc nhỏ, đề ra một số ưu tiên và thực hiện những việc bạn có thể làm trong khả năng.
Dành thời gian tiếp xúc với người khác, tâm sự với bạn bè, người thân. Đừng để cô lập bản thân, hãy để cho người khác giúp bạn.
Phải hiểu tình trang của mình sẽ được cải thiện dần dần chứ không thể khỏi ngay lập tức. Thường thì việc ăn ngủ bắt đầu cải thiện trước rồi mới đến cải thiện tâm trạng chán nản đối với quá trình điều trị bệnh trầm cảm.
Luôn nhớ rằng suy nghĩ tích cực sẽ thay thế suy nghĩ tiêu cực khi bệnh trầm cảm đáp ứng với điều trị.
Tiếp tục giáo dục bản thân về bệnh trầm cảm.
Cách bạn có thể giúp hỗ trợ điều trị bệnh trầm cảm cho người thân:
Cách hỗ trợ điều trị bệnh trầm cảm đối với bản thân bị trầm cảm.
Điều trước tiên là bạn phải nhận ra được mình mắc bệnh trầm cảm, thừa nhận điều này và chấp nhận việc hỗ trợ điều trị sẽ giúp bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Khi đó ngọn lửa chiến đấu với bệnh trầm cảm của bạn mới được nhóm lên và cố gắng tự điều trị như sau:
Những đối tượng mắc bệnh trầm cảm:
Dù với cách hỗ trợ điều trị bệnh trầm cảm nào thì luôn cần một thời gian bệnh mới chuyển biến tốt hơn và hết hẳn. Trường hợp bệnh tái phát cũng rất nhiều vì những lý do công việc, cuộc sống, môi trường … Thế nên bạn cần có những giải pháp an toàn để hỗ trợ điều trị và giữ bệnh không quay trở lại.
Thực phẩm bổ não Brain Furl Plus cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng cho não sẽ giúp ích cho bạn trong quá trình hỗ trợ điều trị và chống sự quay lại của bệnh.
Bạn muốn dùng thử sản phẩm để đẩy lùi cảm giác tồi tệ hiện tại của mình.
Gọi ngay cho chúng tôi để được tư vấn miễn phí
Các Thuốc Chống Trầm Cảm Tốt Nhất Để Giảm Cân
Wellbutrin hoặc Prozac có thể là lựa chọn hợp lý để tránh tăng cân
Nhiều người bị trầm cảm đã làm việc chăm chỉ để điều trị bệnh của họ bằng cách tham gia điều trị và dùng thuốc chống trầm cảm của họ, chỉ để thấy rằng bây giờ các con số trên quy mô đang nhanh chóng di chuyển lên và quần áo của họ không hoàn toàn phù hợp như trước đây. Bạn có thể cảm thấy tốt hơn về mặt tình cảm và tinh thần, nhưng có thể bạn bị nản chí bởi vẻ bề ngoài và / hoặc sức khỏe của mình.
Thuốc chống trầm cảm và tăng cân
Tăng cân trong khi dùng thuốc chống trầm cảm là một câu hỏi hóc búa có thể khiến nhiều người gãi đầu, ngay cả bác sĩ. Nếu một người tăng cân, đôi khi không biết liệu tăng cân là từ một tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm hay từ thực tế là họ cảm thấy tốt hơn và có lẽ ăn nhiều hơn.
Mặt khác, nếu bạn bị trầm cảm không điển hình , một loại phụ của rối loạn trầm cảm chính, tăng cân là phổ biến. Trong trường hợp này, với điều trị chống trầm cảm, tăng cân thêm có thể cho thấy điều trị thất bại hoặc có thể do thuốc gây ra – một sự phân biệt phức tạp, nhưng cực kỳ quan trọng.
Chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI) Paxil (paroxetine)
Thuốc chống trầm cảm ba vòng Elavil (amitriptyline)
Thuốc chống trầm cảm không điển hình Remeron (mirtazapine)
Tăng cân kết hợp với các thuốc chống trầm cảm khác, nếu nó xảy ra, thường ngắn ngủi. Ngoài ra, các yếu tố cá nhân dường như đóng một vai trò.
Nói cách khác, thật khó để dự đoán ai sẽ tăng cân đối với một số thuốc chống trầm cảm nhất định vì có quá nhiều biến số đang được chơi.
Thuốc chống trầm cảm và giảm cân
Chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI) Prozac (fluoxetine)
Thuốc chống trầm cảm không điển hình Wellbutrin (bupropion)
Là một SSRI, Prozac (fluoxetine) làm tăng lượng serotonin trong não. SSRI thường là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh trầm cảm.
Wellbutrin có thể không thích hợp cho tất cả mọi người, đặc biệt là những người có tiền sử co giật hoặc rối loạn ăn uống như biếng ăn hoặc ăn uống, có thể khiến bạn có nguy cơ bị co giật trong khi sử dụng nó.
Giống như tất cả các thuốc chống trầm cảm, Wellbutrin và Prozac mang theo cảnh báo hộp đen về khả năng tăng nguy cơ tự tử và hành động ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên trong giai đoạn đầu điều trị.
Tiến hành với thuốc chống trầm cảm
Điều trị trầm cảm của bạn là tối quan trọng đối với sức khỏe tâm thần và hạnh phúc của bạn. Tất nhiên, ngoại hình và sức khỏe của bạn cũng rất quan trọng, và bác sĩ của bạn sẽ không muốn tăng cân để ảnh hưởng đến sự tuân thủ điều trị trầm cảm của bạn.
Một từ từ
Điều trị trầm cảm của bạn có thể mất một số kiên nhẫn và khả năng phục hồi trên một phần của bạn khi bạn điều hướng và tìm thấy những kế hoạch đúng, nhưng nó có thể được thực hiện.
Bạn có thể tối ưu hóa cả sức khỏe thể chất lẫn tinh thần của mình – thực tế, chúng thường ăn lẫn nhau. Hãy tử tế với bản thân – bạn xứng đáng với nó.
Fresh articles
Intresting articles
Amitriptylin Thuốc Chống Trầm Cảm 3 Vòng Có Tác Dụng An Thần
Tracuuthuoctay chia sẻ bài viết AMITRIPTYLIN Thuốc chống trầm cảm 3 vòng có tác dụng an thần là thuốc gì? giá thuốc bao nhiêu? chỉ định, cách sử dụng, tác dụng phụ thuốc AMITRIPTYLIN . Ðiều trị trầm cảm, đặc biệt trầm cảm nội sinh (loạn tâm thần hưng trầm cảm). Thuốc có ít tác dụng đối với trầm cảm phản ứng. Ðiều trị chọn lọc một số trường hợp đái dầm ban đêm ở trẻ em lớn (sau khi đã loại bỏ biến chứng thực thể đường tiết niệu bằng các test thích hợp).
AMITRIPTYLIN Thuốc chống trầm cảm 3 vòng có tác dụng an thần
Tên chung quốc tế: Amitriptyline.
Loại thuốc: Thuốc chống trầm cảm 3 vòng có tác dụng an thần.
Viên nén: Amitriptylin hydroclorid 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg.
Thuốc tiêm: Amitriptylin 10 mg/ml.
Dược lý học và cơ chế tác dụng
Amitriptylin hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn sau khi tiêm bắp 5 – 10 phút và sau khi uống 30 – 60 phút. Với liều thông thường, 30 – 50% thuốc đào thải trong vòng 24 giờ. Amitriptylin chuyển hóa bằng cách khử N – metyl và hydroxyl hóa. Trên thực tế toàn bộ liều thuốc đào thải dưới dạng các chất chuyển hóa liên hợp glucuronid hoặc sulfat. Một lượng rất nhỏ amitriptylin không chuyển hóa được bài tiết qua nước tiểu. Amitriptylin phân bố rộng khắp cơ thể và liên kết nhiều với protein huyết tương và mô. Nửa đời thải trừ của amitriptylin khoảng từ 9 đến 36 giờ. Có rất ít amitriptylin ở dạng không chuyển hóa đào thải qua nước tiểu. Có sự khác nhau nhiều về nồng độ thuốc trong huyết tương giữa các cá nhân sau khi uống một liều thông thường. Lý do của sự khác biệt này là nửa đời trong huyết tương của thuốc thay đổi từ 9 đến 50 giờ giữa các cá nhân. Amitriptylin không gây nghiện.
Ðiều trị trầm cảm, đặc biệt trầm cảm nội sinh (loạn tâm thần hưng trầm cảm). Thuốc có ít tác dụng đối với trầm cảm phản ứng.
Ðiều trị chọn lọc một số trường hợp đái dầm ban đêm ở trẻ em lớn (sau khi đã loại bỏ biến chứng thực thể đường tiết niệu bằng các test thích hợp).
Chống chỉ định AMITRIPTYLIN Thuốc chống trầm cảm 3 vòng có tác dụng an thần
Mẫn cảm với amitriptylin.
Không được dùng đồng thời với các chất ức chế monoamin oxydase.
Không dùng trong giai đoạn hồi phục ngay sau nhồi máu cơ tim.
Ðộng kinh không kiểm soát được; bí tiểu tiện và phì đại tuyến tiền liệt; suy giảm chức năng gan; tăng nhãn áp góc đóng; bệnh tim mạch; bệnh cường giáp hoặc đang điều trị với các thuốc tuyến giáp.
Người bệnh đã điều trị với các chất ức chế monoamin oxydase, phải ngừng dùng thuốc này ít nhất 14 ngày, mới được bắt đầu điều trị bằng amitriptylin.
Dùng các thuốc chống trầm cảm 3 vòng cùng với các thuốc kháng cholinergic có thể làm tăng tác dụng kháng cholinergic.
Các thuốc chống trầm cảm 3 vòng qua nhau thai vào thai nhi. Amitriptylin, nortriptylin gây an thần và bí tiểu tiện ở trẻ sơ sinh.
Tốc độ giảm các triệu chứng từ vài ngày đến vài tuần phụ thuộc vào tốc độ giảm nồng độ thuốc ở trẻ sơ sinh. Vì vậy trong ba tháng cuối thai kỳ, amitriptylin chỉ được dùng với chỉ định nghiêm ngặt, cần cân nhắc lợi ích của người mẹ và nguy cơ cho thai nhi.
Amitriptylin bài tiết vào sữa mẹ với lượng có thể ảnh hưởng đáng kể cho trẻ em ở liều điều trị. Cần phải quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc, có tính đến tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.
Tác dụng không mong muốn (ADR)
Hướng dẫn cách xử trí ADR
Hiếm gặp tăng mệt mỏi, buồn ngủ vào buổi sáng, và cả hạ huyết áp thế đứng vào buổi sáng nếu người bệnh dùng một liều duy nhất vào lúc đi ngủ. Sốt cao đã xảy ra khi sử dụng thuốc chống trầm cảm 3 vòng cùng với các thuốc kháng cholinergic hoặc các thuốc an thần kinh, đặc biệt khi thời tiết nóng.
Theo dõi khi ngừng thuốc: Ngừng thuốc đột ngột sau khi điều trị kéo dài có thể gây đau đầu, buồn nôn, khó chịu toàn thân. Giảm liều từ từ có thể gây ra các triệu chứng thoảng qua như kích thích, kích động, rối loạn giấc ngủ và mơ; các triệu chứng này thường hết trong vòng 2 tuần.
Một số rất ít trường hợp hưng cảm xảy ra từ 2 đến 7 ngày sau khi ngừng việc điều trị dài ngày với các thuốc chống trầm cảm 3 vòng.
Thuốc tiêm amitriptylin hydroclorid phải bảo quản ở nhiệt độ dưới 40oC, tốt nhất là 15 – 30oC; tránh để đông lạnh. Thuốc tiêm amitriptylin hydroclorid cũng phải bảo quản tránh ánh sáng vì có thể tạo thành ceton và tủa nếu để tiếp xúc với ánh sáng. Các viên nén amitriptylin hydroclorid phải bảo quản trong đồ đựng kín ở nhiệt độ 15 – 30oC. Tránh tiếp xúc với nhiệt độ trên 30oC.
Không được pha loãng thuốc với nước ép nho hoặc đồ uống có chứa carbonat.
Nguồn dược thư quốc gia
Tham khảo hình ảnh các dòng thuốc AMITRIPTYLIN Thuốc chống trầm cảm 3 vòng có tác dụng an thần
Vui lòng đặt câu hỏi về bài viết AMITRIPTYLIN Thuốc chống trầm cảm 3 vòng có tác dụng an thần, chúng tôi sẽ trả lời nhanh chóng.
Nguồn uy tín: Tra Cứu Thuốc Tây không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.
Latest posts by Cao Thanh Hùng ( see all)
Cập nhật thông tin chi tiết về Điều Trị Trầm Cảm Phần B: Các Thuốc Chống Trầm Cảm Ức Chế Men Monoamine Oxidase Có Tên Maois trên website Sdbd.edu.vn. Hy vọng nội dung bài viết sẽ đáp ứng được nhu cầu của bạn, chúng tôi sẽ thường xuyên cập nhật mới nội dung để bạn nhận được thông tin nhanh chóng và chính xác nhất. Chúc bạn một ngày tốt lành!